磁共振血管成像一、磁共振成像磁共振成像（Magneticresonanceimaging,MRI）是近年来应用于临床的先进影像学检查技术之一。1946年美国哈佛大学的Percell及斯坦福大学的Bloch分别独立地发现磁共振现象并接收到核子自旋的电信号，同时将该原理最早用于生物实验。1971年发现了组织的良、恶性细胞的MR信号有所不同。1972年P.C.Lauterbur用共轭摄影法产生一幅试管的MR图像。1974年出现第一幅动物的肝脏图像。随后MRI技术在此基础上飞速发展，继而广泛地应用于临床。磁共振成像的基本原理是将受检物体置于强磁场中，某些质子的磁矩沿磁场排列并以一定的频率围绕磁场方向运动。在此基础上使用与质子运动频率相同的射频脉冲激发质子磁矩，使其发生能级转换，在质子的驰豫过程中释放能量并产生信号。MRI的接受线圈获取上述信号后通过放大器进行放大，并输入计算机进行图像重建，从而获得我们需要的磁共振影像。磁共振成像的优势在于无辐射、无创伤；多方位、任意角度成像；成像参数多，对病变部位和性质有较强的诊断意义；软组织分辨率高等，日益受到临床的关注与欢迎。二、磁共振血管成像磁共振血管成像（MagneticResonanceAngiography，MRA）是显示血管和血流信号特征的一种技术。MRA不但可以对血管解剖腔简单描绘，而且可以反应血流方式和速度等血管功能方面的信息。近几年来该技术发展迅速，可供选择的磁共振血管成像技术有多种：(一)时间飞越法时间飞越法（TimeofFlight，TOF）血管成像的基本原理是采用了“流动相关增强’机制，是目前较广泛采用的MRA方法。TOF血管成像用具有非常短TR的梯度回波序列。由于TR短，静态组织在没有充分弛豫时就接受到下一个脉冲的激励，在脉冲的反复作用下，其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和，信号被衰减，对于成像容积以外的血流，因为开始没有接受脉冲激励而处于完全弛豫状态，当该血流进入成像容积内时被激励而产生较强的信号。TOFMRA极大地依赖于血管进入扫描层面的角度，所以在用TOF法进行血管成像时扫描层面一般要垂直于血管走向。另外，在TOF血管成像中，通过在成像区域远端或近端放置预饱和带，去除来自某一个方向的血流信号，因而可以选择性地对动脉或静脉成像。1.三维(3D)单容积采集TOF法MRA3DTOF法MRA采用同时激励一个容积，这种容积通常3～8mm厚，含有几十个薄层面。3DTOF的最大优点是可以薄层采集，可薄于lmm，最终产生很高分辨率的投影。另外，3DTOF对容积内任何方向的血流均敏感，所以对于迂曲多变的血管，如脑动脉的显示有一定优势。但是对于慢血流，因其在成像容积内停留时间较长，反复接受多个脉冲的激励，可能在流出层块远端之前产生饱和而丢失信号，所以3DTOF不适于慢血流的显示，也因此不能对大范围血管（例如颈部血管）成像，这是3DTOF的主要缺陷。3DTOF一般不用于静脉以及具有严重狭窄和流速较低的动脉。2.二维（2D）单层面重叠TOF法MRA2DTOF是依次采集一组薄的二维层面，在一个TR周期只采集一个层面，因为在TR之间血流只需要穿行一个层面的短距离，所以血流被饱和的程度较小，即使慢血流也能形成良好的信号对比，因此2DTOF主要用于慢血流的显示，2DTOF对慢血流比3DTOF要敏感得多，可较好地描述显著狭窄区的真正管径，2DTOF可用于脑部静脉血管成像。另外，由于2DTOF的饱和效应较小，故可以对大范围的血管成像，例如，在颈部血管和肢体血管成像中宜选用2DTOF方法。在搏动性强的血管区域（例如肢体血管），还可以采用心电门控2DTOF方法成像，降低运动伪影，心电触发2DTOFMRA在检测血管阻塞性疾病方面具有较高的敏感性和特异性。由于2DTOF的分辨力不如3DTOF，所以实际扫描中层面之间要有一定重叠；这样既提高了2DTOFMRA的分辨力，又降低了层面间的黑线伪影，使血管投影均匀。3.多个重叠薄层块采集MRA多个重叠薄层块采集（MultipleOverlappedThinSlabAcquisition，MOTSA）MRA结合上述2种方法，连续采集多个重叠的薄的3D层块，因为这些层块薄，所以当血液穿过它时几乎没有饱和。典型的MOTSA层块大约16~48mm厚，层块越薄，穿过层块的饱和越少，流动信号越强。MOTSA的优点是可在大的血管成像范围内提供高对比和高分辨率的图像。MOTSA的缺...
