[收稿日期]2007�04�02;�[修订日期]2007�05�15[作者简介]于东升(1971�),男,博士,主治医师。Rathke裂囊肿的MRI表现于东升1,刘世恩1,郭永存2,王德帅2(1�青岛大学医学院附属医院放射科,山东青岛�266003;�2�即墨市第三人民医院)[摘要]�目的�探讨Rathke裂囊肿的MRI特征性表现及鉴别诊断。方法�搜集经手术病理证实的Rathke裂囊肿23例,回顾性分析并总结其MRI表现。结果�MRI平扫:病变多位于鞍内,呈类圆形,突入鞍上者呈哑铃状;信号表现多样,T1WI序列可为低、等、高信号,T2WI序列多为高信号;囊内可见漂浮结节影者6例;囊底见沉淀物者2例。MRI增强扫描:病变未见明显强化,3例仅可见囊壁强化。结论�Rathke裂囊肿MRI平扫表现呈多样性,但有一定的特征性;MRI增强扫描有利于与鞍区其他病变的鉴别诊断。[关键词]�Rathke裂囊肿;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像[中图分类号]�R816.1��[文献标识码]�A��[文章编号]�1008�0341(2007)05�0388�03CHARACTERISTICAPPEARANCEONMRIOFRATHKE�SCLEFTCYST�YUDONG�SHENG,LIUSHI�EN,GUOYONG�CUN,etal�(DepartmentofRadiology,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China)[ABSTRACT]�Objective�TostudythecharacteristicappearanceanddiagnosisonMRIofRathke�sCleftCyst.�MethodsThecharacteristicMRIappearancesof23casesofhistologicallyconfirmedRathke�sCleftCystinvolvedinourstudywereanalyzedretrospectively.�Results�AppearancesofRathke�sCleftCystweremostlyroundlikeinsellaturcicaanddumbbell�likegrowedupsellaturcicaonplainscanningofMRI.ThecystsweremostlyhypointenseorevenintenseorhyperintenseonT1�weightedimaging(T1WI)andhyperintenseonT2�weightedimaging(T2WI).Appearancesof6caseswerefloatingnodesincystandof2caseswereseenperciptantunderthecyst.OnenhancedMRI:Mostlesionspresentnoobviousenhancementwithonly3casespresentcystwallenhancement.�Conclusion�MRIappearancesofRathke�sCleftCystpresentmultiplebutsomecharacteristic.EnhancedMRIhaveuniqueadvantagesinthediagnosisofRathke�sCleftCyst.[KEYWORDS]�Rathke�scleftcyst;tomography,X�raycomputed;magneticresonanceimaging��Rathke裂囊肿是颅内少见的良性肿瘤,MRI是诊断该病的重要影像学检查方法,但由于对该病的认识不足,术前及MRI平扫的误诊率较高。因而有必要回顾总结该病的MRI表现,以提高术前诊断的准确性。1�资料和方法1.1�一般资料收集我院经手术病理证实的Rathke裂囊肿病人23例,其中男8例,女15例,年龄13~68岁,平均38.4岁。临床表现:头痛、头晕者11例,视力下降或视野缺损者13例,垂体功能障碍者6例(其中1例男性性欲下降,2例女性不育,泌乳1例,多尿2例),无任何症状者3例,恶心呕吐2例,5例病人出现多种症状。1.2�检查设备和方法所有病人均行MRI平扫,行MRI增强扫描者17例,其中行MRI动态增强扫描者4例。采用GE公司1.5TSignaMR扫描仪,选用头线圈,视野均为18cm�24mm,MRI平扫常规序列:冠状位SET1WI(TR/TE,350~500ms/8~15ms),FSET2WI(TR/TE,3000~5000ms/90~120ms),层厚3mm,间隔0.5mm;矢状位SET1WI(TR/TE,350~500ms/8~15ms),层厚3mm,间隔0.5mm;横轴位FSET2WI(TR/TE,3000~5000ms/90~120ms),行全脑扫描。MRI增强扫描常规序列为:横轴位、矢状位及冠状位SET1WI(TR/TE,350~500ms/8~15ms),层厚3mm,间隔0.5mm,造影剂采用顺磁性造影剂钆喷酸葡胺(Gd�DTPA),按0.1mmol/kg剂量给药。MR动态增强扫描常规序列:冠状位SET1WI(TR/TE,350~500ms/8~15ms),层厚3mm,间隔0.5mm,3~4个层面。2�结��果2.1�术前诊断与病理对照术前诊断正确者13例,其中MRI平扫误诊而增强扫描诊断正确者5例。术前误诊的10例病人中,主要误诊为垂体腺瘤和颅咽管瘤,其中误诊为垂体腺瘤囊变者4例,误诊为垂体瘤卒中者3例,误诊为颅咽管瘤3例。增强扫描囊壁强化的3例病人,手术病理显示囊壁发生鳞状上皮化生和淋巴细胞及单核细胞浸润者2例,单纯鳞状上皮化生者1例,其�388�齐鲁医学杂志2007年10月第22卷第5期�MedJQilu,October2007,...
