组终点事件有减少趋势,两组无显著差异(P>0105),见表2。表1试验组和对照组出血发生率比较(例,%)出血情况试验组对照组轻度出血牙龈出血6(6%)0(0%)穿刺部位血肿3(3%)3(3115%)大便潜血阳性2(2%)3(3115%)血尿1(1%)0(0%)中、重度出血0(0%)0(0%)总计12(12%)6(613%)表2两组治疗90d主要终点指标情况比较(例,%)主要终点试验组对照组单项终点死亡1(1%)2(211%)新的心肌梗死0(0%)2(211%)再发心绞痛3(3%)7(714%)复合终点事件4(4%)11(1116%)213不良反应替罗非班组及对照组均无一例发生血小板减少。3讨论替罗非班是一种特异性高的非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,作用环节在血小板聚集的最后共同通路,通过精氨酸2甘氨酸2门冬氨酸(RGD)序列占据血小板GPⅡb/Ⅲa的交连位点,竞争性抑制纤维蛋白原或血管假血友病相关因子(vWF)介导的血小板聚集[4]。ACS在介入治疗基础上加用替罗非班可更彻底地抑制血小板聚集,防止血小板血栓的形成,从而减少心脏缺血终点事件的发生率。本研究在ACS介入治疗基础上加用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂替罗非班,结果有减少90dMACE发生率的趋势,与国外学者研究结果相似[5]。替罗非班的主要不良反应是出血和血小板减少并发症。本研究中两组患者均未发生大出血和血小板减少,皮肤及黏膜出血的发生率无显著性差异,并不影响临床治疗效果。本研究临床观察结果说明,国产替罗非班是一种安全性好,疗效较为显著的抗血小板药物,对治疗ACS具有重要意义;在ACS的治疗中应重视心肌微循环灌注的改善,加强抗血小板药物的使用。替罗非班的临床使用还需要更多大规模的临床试验来验证最佳使用范围及使用细节、联合用药等问题。相信随着ACS病理机制的进一步深化,ACS的治疗也将更加规范化。参考文献:[1]StorrowAB,GiblerWB.Chestpaincenters:diagnosisofacutecoronarysyndromes[J].AnnEmergMed,2000,35:4492461.[2]VorchheinerDA,BadimonJJ,FusterV.PlateletglycoproteinⅡb/Ⅲareceptorantagonistsincardiovasculardisease[J].JAMA,1999,281:140721414.[3]KimJH,JeongMH,RhewJY,etal.Long2termclinicaloutcomesofplateletglycoproteinⅡb/Ⅲainhibitorcombinedwithlowmolecularweightheparininpatientswithacutecoronarysyn2drome[J].CircJ,2005,69:1592164.[4]严金川,马根山.替罗非班在急性冠脉综合征中的应用[J].江苏医药,2006,32(6):5792580.[5]BoersmaE,HarringtonRA,MoliternoDJ,etal.PlateletglycoproteinⅡb/Ⅲainhibitorsinacutecoronarysyndromes[J].Lancet,2002,359:1892198.收稿日期:2008-01-14作者单位:温岭市第一人民医院药剂科,浙江温岭317500。奥美拉唑联合黛力新治疗功能性消化不良临床分析王茜[摘要]目的比较黛力新联合奥美拉唑与单独用奥美拉唑治疗功能性消化不良近期疗效及3个月复发情况。方法将110例诊断为功能性消化不良的门诊患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组采用黛力新联合奥美拉唑治疗;对照组采用奥美拉唑治疗。结果治疗组及对照组治疗4周后症状改善、餐后饱胀不适及早饱感、上腹烧灼感、反复上腹疼痛总有效率及症状积分有效率分别为9510%、8615%、8819%、9711%和8010%、6814%、7019%、7610%,3个月复发率分别为1313%及2410%,两组有效率比较差异显著(P<0105)。结论黛力新联合奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应少,但停药后复发率较高,需要维持治疗。[关键词]黛力新;奥美拉唑;功能性消化不良ClinicalanalysisofcurativeeffectsofOmeprazoleplusDailixinonfunctionaldyspepsiaWANGXi(TheFirstPeople’sHospitalofWenling,Wenling317500,China)[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyofDailixinplusomeprazolewiththatofomeprazoleinthetreat2mentoffunctionaldyspepsia(FD),andthree2monthrelapseofthem.Methods110patientswithFDweredividedintoobservinggroup(n=60)andcontrolgroup(n=50)randomly.TheformergroupwasadministeredwithDailixinandomeprazole,andthelatteronewithomeprazole.Theirclinicalsymptomswerecompared.ResultsTheeffectiverateandthree2monthrelapseratewererespectively9510%and1313%intheobservinggroup,whilethecounterpartsofthecon2tro...
