磁共振FLAIR序列在颅脑病变中的应用��作者单位:661600云南开远,解放军59医院医学影像科赵�邦,胡茂益[摘要]�目的�探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在颅内病变诊断中的应用价值。方法�对88例患者均行FLAIR序列和FSE�T2WI检查,比较两种序列对病灶的显示能力。结果�88例中,透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例,脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室)2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示病灶边界;但在T2WI像上虽可显示病灶,但边界不清晰,难以清晰显示病灶边缘与周围组织关系。结论�FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室旁病灶、尤其是脑室内病变的显示较FSE�T2WI清晰。[关键词]�磁共振成像;液体衰减反转恢复序列;颅脑中图分类号�R651.11��文献标识码�A文章编号�1004�0188(2010)03�0271�03��do:i10.3969/.jissn.1004�0188.2010.03.013��在目前的影像学检查中,MRI已成为准确地显示解剖结构和反应组织病理特征的一种重要检查手段之一。由于其良好的空间分辨率、无骨伪影及多参数成像的特点,在中枢神经系统疾病,尤其在颅脑病变诊断中的价值尤为突出。笔者收集我院MR室2009年1~7月88例颅脑病变患者的MR影像资料,对同一病例相同层面的T2WI与FLAIR序列图像进行比较,探讨FLAIR序列在颅脑病变、特别是脑室系统疾病中的MR表现及应用价值。1�资料与方法1.1�病例资料�88例受检者中,男48例,女40例,年龄15~83岁。其中透明隔间腔5例,交通性脑积水6例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,转移瘤2例,胶质细胞瘤5例(手术病理证实),脑膜瘤5例,亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室,CT证实)2例,慢性硬膜下血肿2例,侧脑室内囊肿1例,脑白质脱髓鞘疾病20例,基底节区梗死15例,血管母细胞瘤5例,脑囊虫病3例,脑炎5例。1.2�影像学检查�使用德国SIEMENS�0.35T永磁型磁共振成像仪,依次进行SE�T1WI、FSE�T2WI和FLAIR序列扫描。SE�T1WI的扫描参数:TR/TE=20/8.9ms;FSE�T2WI的扫描参数:TR/TE=4720/108ms,采集次数为4,矩阵为256�256,回波为1;FLAIR的扫描参数:TR/TE/TI=7050/85.0/1900ms,采集次数为2,矩阵为512�512,回波为1。1.3�资料分析方法�由MRI诊断医师2人(主治医师)对上述88个病例的MRI资料进行对比分析(取相同病人同一层面的FLAIR序列图像与T2加权图像)。结果有78例病变2人均认为FLAIR序列较T2WI序列图像边缘显示清楚,占88.6%;8例病变2人均认为两者图像相当,占9.1%;2例病变1人认为FLAIR序列较T2WI序列图像好,1人认为FLAIR图像较T2WI稍差。原因:1例因病人扫描时躁动伪影较大而影响观察,重新扫描后均认为病灶边缘FLAIR较T2WI显示清楚;另1例因各人观点不同持相对意见,最后采取两图像互补的原则综合分析。2�结果本组透明隔间腔5例、脑白质脱髓鞘疾病20例(均位于侧脑室旁)在T2加权像边缘均不清楚,在FLAIR图像上其边缘显示清晰(图1)。15例侧脑室旁脑梗死,有5例病灶在T2加权像上未能清楚显示,FLAIR像上清晰显示了病灶并呈高信号。6例交通性脑积水和10例梗阻性脑积水在T2加权像、FLAIR像上都能清楚显示扩张的脑室,其中10例FLAIR序列能清楚显示脑室旁的间质性水肿呈光滑的弧形条带状高信号,T2加权像则不能清楚显示(图2)。1例侧脑室内囊肿在T2加权像上未能显示,而在FLAIR像上能清晰显示并与脑积液有明显分界。2例室管膜瘤和5例胶质瘤在T2WI和FLAIR序列上均能发现,但肿瘤的边缘在T2WI像上与脑室分界不清,在FLAIR序列图像上则能清楚显示肿瘤边缘。5例血管母细胞瘤在FLAIR像上与受压的脑室分界清晰,而在T2WI像上肿瘤与脑室内的脑脊液均呈高信号而分界不清(图3)。3例脑囊虫病和2例脑炎病例T2WI像上病灶边缘不如271西南国防医药2010年3月第20卷第3期FLAIR序列显示清晰。2例亚急性脑室内出血(基底节区出血破入脑室),在FLAIR像上脑脊液信号被抑制呈低信号而出血呈明显高信号,部分出现液�液平面,T2WI像上超急性期及亚急性晚期出血与脑脊液无明显分界均呈高信号...
