第八章 水盐代谢调节药VIP免费

第十一章水盐代谢调节药和营养药固形物35%细胞外液（内环境）20%细胞内液45%体液在机体中的比例：第一节水盐代谢调节药一、水和电解质平衡药水营养物质物质运输介质各种代谢反应的溶媒体温调节的主要组成部分调节器官：肾、肺、皮肤、胃肠水和电解质在机体内的平衡作用脱水：等渗低渗高渗氯化钠SodiumChloride无色透明立方形结晶或白色结晶粉末，无臭，味咸。露置于空气中有引湿性。易溶于水（1：3）、沸水（1:2.7）、甘油（1:10）中，难溶于醇。水溶液呈中性。性状口服后，钠离子在胃肠道通过肠黏膜细胞的主动转运，几乎全部被吸收，主要由肾脏排泄。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾远曲小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。体内过程此外钠还以碳酸氢钠形式构成缓冲系统，对调节体液的酸碱平衡具有重要作用。钠是维持细胞兴奋性、神经肌肉应激性的必要条件。药理及应用本品为电解质平衡调节药。大部分以氯化钠形式存在于细胞外液，小部分（约9％）存在于细胞内。钠离子是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，细胞外液中钠离子占阳离子含量90％。对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。本品含氯化钠0.9%，为等渗性液体。可补充血容量和钠离子，临床用于严重脱水、失钠、烧伤、休克、强利尿药及肾上腺皮质功能不足之低钠综合征。在大量出血而又无法进行输血时，可输入本品进行急救。10％高渗氯化钠溶液静脉注射可促进胃肠蠕动、增进消化机能。内服：小剂量健胃，大剂量致泻。心力衰竭、肺气肿、肾功能不全者慎用。不良反应和注意事项：等渗氯化钠注射液，静脉注射：一次量，猪、羊250-500毫升，牛、马1000-3000毫升，狗100-500毫升，1日1次。猫1日量，每公斤体重40-50毫升。浓氯化钠注射液：一次量，家畜，每公斤体重1毫升。用法与用量氯化钾PotassiumChloride为无色长棱形或正方形结晶或为白色结晶性粉末，无臭，未咸。易溶于水，不溶于乙醇或乙醚。性状：药理作用:钾为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。钾通过与细胞外的氢离子交换参与酸硷平衡的调节，当体内缺钾时，细胞内钾离子外移而细胞外氢、钠离子内移，其结果为细胞内酸中毒，血钾过高时则相反。钾参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢。影响心肌的自律性、传导性和兴奋性等。当钾摄入量不足，排出量增多或在体内分布异常可引起低钾血症。用于低钾血症（多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起）的防治，亦可用于强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。适应症（1）静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。（2）肾功能严重减退者尿少时慎用，无尿或血钾过高时忌用。（3）脱水病例一般先给不含钾的液体（也可给复方氯化钾液，因其含钾浓度低，不致引起高钾血症），等排尿后再补钾。（4）静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2％～0.4％，治疗心律失常时可加至0.6％～0.7％），否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。注意内服：1次量，猪、羊1-2克，牛、马5-10克，驹0.1-1克。氯化钾注射液，用于防治低血钾症和洋地黄中毒所致的心率不齐，临用前必须用5％-10％葡萄糖溶液稀释成0.1%-0.3％的浓度，小剂量连续使用，缓慢静注。静脉注射：一次量，猪、羊0.5-1克，牛、马、骆驼2-5克，狗0.2-0.5克，猫、貉、兔、貂0.05—0.2克。复方氯化钾注射液，静脉注射：猪、羊250-500毫升，牛、马100毫升，骆驼1000-1500毫升，狗100-250毫升、猫、貉、兔、貂静脉注射或腹腔注射30-50毫升。用法与用量二、能量补充药•维持生命活动的基本要素•能量代谢过程：释放、贮存、利用•常用品种：葡萄糖、磷酸果糖、ATP葡萄糖glucose1801年普劳斯特（proust）首次从葡萄汁中结晶而得，故命名为葡萄糖，1811年kirchhoff又用淀粉水解制得，1866年考库勒（kokule）发现其水溶液显示右旋性，故又称右旋糖（dextrose）。我国于1948年由上海德裕祥化学制药厂开始生产。各国药典均已收载...