失语症检查法一、北京医科大学附属一院神经心理研究室的汉语失语成套测验（AphasiaBatteryofChinese,ABC）1、介绍ABC是按照失语检查的基本原则由高素荣等在1988年编制的。主要参考西方失语成套测验（WAB），结合我国国情和临床经验，经过探索、修改而拟订的。此检查法按规范化要求制定统一指导语，统一评分标准，统一图片及文字卡片及统一失语症分类标准。其内容以国内常见词、句为主，适量选择使用频率较少的词、句，无罕见词、句及难句。为减少文化水平的差异，ABC大多测试语句比较简单；阅读及书写检查较类似检查法少见。临床检验结果，其口语理解和听理解各亚项对不同文化水平者可完成91％以上。ABC可区别语言正常和失语症；对脑血管病语言正常者，也可查出某些语言功能的轻度缺陷，通过ABC不同亚项测试可作出失语症分类诊断。2、量表2．1原表北京医科大学第一临床医学院神经心理研究室失语检查记录姓名：性别：年龄：病历号：住址：邮政编码：籍贯：出生地及成长地(18岁前)文化程度职业：检查日期：检查者利手：(右)写字(左)(有)拿筷(左)(右)剪刀(左)(右)切菜(左)(右)刷牙(左)(右)提物(左)(右)穿针(左)(右)洗脸(左)(右)划火柴(左)(右)扫地(左)(右)炒菜(左)(右)持钉锤(左)结论：右、左、混合现病史：既往史：一般检查：血压神经系统检查：神志合作注意力：294852747316641873(正叙)定向力：时间地点人物记忆力：紫红色图书馆足球场大白菜颅神经感觉系统运动系统反射植物神经一、谈话将病人谈话录音，7、8应尽量鼓励多说，录音至少5—10分钟，病人连续说时不要打断他。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构。(一)问答您好些吗?您以前来过这吗?您叫什么名字?您多大岁数啦?您家住在什么地方?您做什么工作(或退休前做什么工作)?您简单说说您的病是怎么得起来的?或您怎么不好?让病人看图片，说(图1－1)图1-1记录：哑刻板(单音、词)虚词持续(磁带号)说话用力构音障碍语调障碍文法结构语音错语词义错语新语语量短语短找词困难口吃能正确达意部分达意不能达意表1.1：汉语失语症口语的流利性特点口语特征1分2分3分语量语调发音短语长短用力程度强迫言语用词语法错语<50字/分不正常构音困难短（1-2字电报式）明显费力无有实质词无无51-99字/分不完全正常不完全正常部分短语中度费力有强迫倾向实质词少有部分语法偶有>100字/分正常正常正常（每句4个字以上）不费力有缺少实质词，说话空洞有语法常有患者上述9项之和：9-13分为非流利型；14-20分为中间型；21-27分为流利型。流利性：非流利型流利型中间型哑刻板(二)系列语言从1数到21鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪床前明月光，疑是地上霜。举头望明月，低头思故乡。回忆四个词。二、理解现在我向您提一些问题，请用“是”或“不是”(或对或不对)问答。如口语表达有困难，可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”。如需要，提问可重复一次但需全句重复。在病人回答时，不要以任何表示让病人觉出其答对或不对，如病人明确表示：错了而改正，以后—回答为准。提问后5秒未回答0分(问答错0分且记x)，5秒后回答正确给原分的一半，1—14每正确回答2分，15～22每正确回答4分，检查中如必要可重复说明要求。(—)是／否问题您的名字是张小红吗?(“不”为正确)您的名字是李华明吗?(“不?为正确)您的名字是(真名)吗?您家住在前门／鼓楼吗?(“不”为正确)您家住在(正确地名)吗?您家住在通县／延庆吗?(“不”为正确)您是大夫吗?(“不”为正确)我是大夫吗?我是男的／女的吗?(“不”为正确)这个房间的灯亮着吗?这个房间的门是关着的吗?这儿是旅馆吗?这儿是医院吗?您穿的衣服是红／蓝色的吗?(“不”为正确)纸在火中燃烧吗?每年中秋节在端午节前先过吗?您吃香焦时先剥皮吗?在北京七月下雪吗?马比狗大吗?农民用斧头割草吗?，一斤面比二斤面重吗?冰在水里会沉吗?最高分60分病人分——(二)听辩认：将实物和图片不规则地放在病人面前，注意放在视野内。对病人说：“这儿有些东西(或图)，请您指一下哪个是——”。5秒内无反应记“0”，指错则在“0”分下记“x”，均为0分。如病人指两项以上亦为0分，记“x”。除非病人明确表示改正，以后一次为准。...
