闭角型青光眼手术中应用透明质酸钠预防术后浅前房的临床观察VIP免费

·206·华现代眼耳鼻喉科杂志Chin璺』曼垦垦堕墨生箜鲞筮·论著·闭角型青光眼手术中应用透明质酸钠预防术后浅前房的临床观察张志明，刘鸿飞，曹燕，靳贤花[摘要]目的探讨在小梁切除术结束时向前房注入透明质酸钠，以预防术后浅前房发生的临床效果。方法观察组38例(38眼)原发性闭角型青光眼，在小梁切除手术结束时前房注入透明质酸钠形成正常前房。对照组35例(35眼)原发性闭角型青光眼，在手术结束时前房注入平衡盐溶液。结果观察组术后浅前房8眼，占21．05％；对照组术后浅前房19眼，占54．29％，统计学处理2组差异有显著性(P<0．05)。2组术后眼压被控制在正常范围情况比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论青光眼小梁切除术结束时，前房注入透明质酸钠，可预防术后浅前房发生，减少术后并发症，提高手术安全性，并且眼压控制效果与前房未注入透明质酸钠相近。[关键词]透明质酸钠；小梁切除术；浅前房[中图分类号]R775．2[文献标识码]A[文章编号]1681—6412(2008)03—0206—03Applicationofsodiumhyaluronateonangle-clouserglaucomatrabeculectomyZHANGZhi—ming，LIUHong-fei，CAOYah，eta1．DepartmentofOphthalmology，OtolaryngologyHospitalofJiaozuoCoalIndustryGroup，Jiaozuo454100，China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofsodiumhyaluronate(NAHA)onintraocularpressureandoccur-renceofshallowanteriorchamberbyinjectingafterprimaryangle—clouserglaucomatrabeculectomy．MethodsIntheexperimentalgroup38cases(38eyes)ofprimaryangle—closuerglaucoma，NAHAwasinjectedintoanteriorchambertoformnormalanteriorchamberattheendoftrabeculectomy，andincontrolgroup35cases(35eyes)ofprimaryangle—closureglaucoma，NAHAwasnotinjectedintoanteriorchamberattheendoftrabeculectomy．ResultsIntheexperimentalgroup，therewere8eyes(21．05％)ofshallowanteriorchamberaftertrabeculectomy，whileincontrolgroup，19eyes(54．29％)ofshallowanteriorchamberoccured(P<0．05)．Therewasnosignificantdifferenceinthecontrollednormalrangeofintraocularpressure(P>0．05)．ConclusionAttheendofglaucomatrabeculectomy，injectionofNAHAintoanteriorchambercanpreventshallowanteriorchamber，decreasepost—oper—ationcomplication，andincreasethesafetyoftheoperation．[Keywords]sodiumhyaluronate；trabeculectomy；shallowanteriorchamber浅前房或无前房是闭角型青光眼小梁切除术后的一个并发症，如果不能及时给予纠正，就可能造成角膜内皮细胞损伤，不可逆的内皮功能失代偿，白内障形成，滤过泡失败和虹膜前、后粘连的形成。这关系到抗青光眼手术的成败，因此预防术后浅前房或无前房显得极为重要H,21。2004年7月～2007年7月我们在32例小梁切除术中向前房内注入透明质酸钠，经临床观察，疗效良好，术后浅前房或无前房的发生率明显减少，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料自2004年以来，对收治的原发性作者单位：454100河南焦作，焦作煤业集团五官医院眼科闭角型青光眼施行小梁切除术共62例，分为观察组和对照组。其中手术过程中前房注透明质酸钠者作为观察组，共32例38眼，双眼6例，单眼26例；男13例，女19例；年龄37～85岁，平均59岁。手术结束时前房注入平衡盐溶液者作为对照组共30例35眼，双眼5例，单眼25例；男12例，女18例；年龄40～83岁，平均6l岁。1．2手术方法手术显微镜下做常规小梁切除术，对照组球后麻醉，做以穹隆部为基底的球结膜瓣，再做以角巩膜缘为基底5mm×4mm长方形板层巩膜瓣，1／2巩膜厚。切除包括小梁组织在内的板层下巩膜1．0mm×3．0mm，并做虹膜周边切除。10—0尼龙线缝合巩膜瓣2针，严密缝合球结膜瓣2～3维普资讯http://www.cqvip.com华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJournalofModernEyeEaran!墨生箜鲞箜针，用15。穿刺刀颞侧透明角膜穿刺，向前房注入平衡盐溶液以使前房恢复至正常深度。在观察组经巩膜瓣下向前房内注入透明质酸钠(黏弹剂为山东正大福瑞达公司生产)，形成正常前房，然后缝合巩膜瓣2针，如果前房较浅同法做颞...