COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察VIP专享VIP免费

2005年7月第l7卷第7期中国民康医学杂志MedicalJournalofChinesePeoplegHealthJul，2005Vo1．17No．7【论著】COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的临床观察聂祥毕(贵州省毕节地区人民医院内科，贵州毕节551700)【摘要】目的：通过比较支气管哮喘合并COPD和COPD在肺通气功能、气道激发试验及疗效的特征，以利鉴别诊断和治疗。方法：本文对45例支气管哮喘合并COPD，42例COPD患者进行肺通气功能、气道激发试验及疗效进行对照观察。结果：1．支气管哮喘合并COPD组小气道气流受阻明显较COPD组严重(P<0．001)，气道阻力明显增高(P<0001)。2．支气管哮喘合并COPD组100％显示气道激发试验阳性，而COPD组仅为13．5％，COPD组阳性者所需激发剂(组胺)浓度为支气管哮喘合并COPD的350倍，且两者间较少重叠交叉。3，在I临床常规治疗的疗效上看支气管哮喘合并COPD组优于COPD组(P<0．001)。结论：支气管哮喘合并COPD和COPD虽然在II缶床上很相似，但从肺通气功能、气道激发试验及疗效等特征均有显著的差异。【关键词】支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病(COPD)；肺通气功能；气道激发试验；吸烟；肺气肿；I晦床疗效[中图分类号】R562．25；R563，3[文献标识码】A[文章编号】0369(2005)07—0339—03T0observationtheCOPDandtheBronchialasthmacombinedwithCOPDAtpulmoaerationfunction，airpassageprovocationtestandcurativeefectinclinicNEIXiang—bi(BijiedistricthospitalofpeopleinGuizhouprovince，Bijie551700，China)【Abstract】Objictive：TocomparecharacteristicthattheCOPDandtheBronchialasthmacombinedwithCOPDatpulmoaerationfunction，airpassageprovocationtestandcurativeaffectinclinic，sothatbenefittheantdiastoleandtreatment．Methods：Usethemeasureofcliniccontrolinvestigationtesttocomparetwogrouppatientsconditionsinpulmoaerationfunctiontest，airpassa~provo—cationtestandcurativeeffect．andstatisticalanalysis．Reslllts：1．ThegroupthatBronchialasthmacombinedwithCOPDtakeplaceaircurrentsufocateatsmallairpassagemorethanothergroup(P<0．001)．Theairpassa~resistanceraisedmorethanothergroup(P<0．001)．2．100％easesofbronchialasthmacombinedwithCOPDgroupindicatepositivechronotropisminairpassageprovoca-tiontest，butthereale13．5％casesinCOPDgroup，thepositiveehronotropismofeasesinCOPDgrouprequireconcentrationratioofbooster(beta—imidazolylethylamine)morethan350times，andfewoverlappinganddecussationatconcentrationratiobetweentwogroup．3．Atthecurativeeffectinclinic，thegroupthatBronchialasthmacombinedwithCOPDovermatchtheothergroup(P<0．O1)．Conclusions：AlthoughBronchialasthmacombinedwithCOPDwasverysimilitudeinclinic，butfromthepulmoaerationfunc—tiontest，airpassageprovocationtestandcurativeeffecttcompare．therea弛alotofcharacterhavedistinctdifferenceinstatisticala—nalysis．【Keywords】Bronchislasthma；ChronicObstructivePulmonaryDisease(COPD)；Pulmonaryaerationfunction；Airpassageprovocationtest；Emphysema：Smoking；Curativeeffect．慢性阻塞性肺病(ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD)可以由许多原因引起，支气管哮喘是引起COPD的原因之一，慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高危阶段¨J，但如何发展至COPD尚不十分清楚。支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性，不属于COPD，当支气管哮喘在疾病进展中发展为不可逆气流阻塞时，可诊断为支气管哮喘合并COPD，同样是COPD但临床特征、实验室检查、治疗、病程等均有差异，其与COPD患者收稿日期：2005—04—22如何鉴别一直是临床关注的问题。虽然它们都有COPD临床表现，但由于原发病的发病机理不同，故支气管哮喘合并COPD治疗侧重抗炎解痉，COPD侧重抗感染，因而如何鉴别极为重要。本文通过两组病例的肺通气功能测定、气道激发试验、吸烟、肺气肿、临床疗效进行比较，目的是为临床区...