项目一、一般体格检查体格检查内容及评分标准—头部(100分)体检内容分值得分头围测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆,再到眉间(2分)
2眼检查内容口述:包括四部分:视功能、外眼、眼前节和内眼
视功能包括视力、视野、眼底等检查;外眼包括:眼睑、结膜、眼球位置和眼压检查;眼前节包括:角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体;内眼,即眼球后部,包括玻璃体和眼底(4分)
4视力口述视力记录:根据识别视力表记录、数指、手动、光感(4分)
4结膜①下睑结膜:嘱受检者眼向上看,检查者拇指向下按睑边缘(3分)
②上睑结膜:拇指和示指捏住上睑中部边缘的皮肤;嘱受检者眼向下看;轻轻向前下方牵拉;示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上捻转即可将眼睑翻开(3分);检毕嘱受检者向上看,上眼睑即复原(1分)
③口述检查注意:检查结膜时注意颜色(充血、苍白),颗粒、滤泡、出血点等(2分)
9眼球①口述内容:有无突出、凹陷、运动、斜视、震颤(2分)
②眼球运动:受检者坐位或仰卧位(1分);检查者面对受检者或站在受检者右侧(1分);嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制,仅眼球随检查者手指移动(1分);一般先查左眼,后查右眼(1分);检查者伸右臂,竖示指;置于距患者眼前约40cm左右并嘱受检者注视(1分);检查者手指按以下顺序移动:左水平一左上一左下,右水平一右上一右下,共6个方向(5分)
③眼球震颤:嘱受检者眼睛随检查者手指所示的方向(水平或垂直)运动数次,观察是否出现震颤(2分)
④斜视检查方法:用不透明物遮住一侧眼睛,嘱受检者用另一侧眼凝视光源,在取下遮蔽物后如眼球偏斜,即为斜视(1分)
⑤复视检查方法:嘱受检者注视光源,如看到两个光点即复视(1分)
16瞳孔1、口述,注意形状、大小,两侧是否对称,是否等大、等圆,边缘是否规整,对光反射及调节反射有无异常等
正常人瞳孔直径约3~4mm