2012年12月75超声波对骨折术后患者的消肿作用宋小花‘郑晓娟’摘要：目的：观察超声波对骨折患者的消肿作用。方法：20名成年男性艰骨骨折术后患者。平均分为两组。在相同治疗方法前提下。组l加用超声波。观察手术后1—5天，内外踝尖的足底距(mm)。结果：第5天数据有显著性差异(只=0．018)，前4天数据无显著性差异。结论：超声波有显著的消肿作用，可广泛应用于骨折术后患者。关键词：超声波；骨折术后；消肿作用中图分类号：R445．1文献标识码：B超声波治疗是将超声波作用于人体病变部位，以达到治疗疾患和促进机体康复的目的。超声波对神经、肌肉、骨骼有确切的治疗作用(11，在骨折病人韵治疗中广泛应用于消肿、止痛、促进神经恢复及骨折愈合。临床上选20名成年男性跟骨骨折手术后患者，行超声波对照治疗，以观察超声波的消肿作用。1资料与方法20名成年男性跟骨骨折(Saladels皿AB型)手术后患者．平均分为两组。组1给予冷疗Bid+超声波(1Wlcm2，15rain)Bid+美洛昔康7．5mgBid+七叶皂苷钠2支配入5％GS250ml静滴。组2给予除超声波外相同治疗。分别观察手术后1～5天，内外踝尖的足底距(ram)。收集数据，用SPSSl3．0统计软件行独立样本t检验，以P<0．05为数据有显著性差异。GroupStatistics2结果如图所示，第5天数据有显著性差异(聘0．018)，前4天数据无显著性差异。3讨论手术后骨折部位出血及软组织损伤必然会引起大量炎性物质浸润，从而引起疼痛、肿胀。肿胀长期不能消退，会引起骨折部位软组织坏死，进而影响术后伤口愈合。骨折时或术中对神经的损伤，会引起患者神经支配区域运动、感觉减退或丧失。骨折术后早期的消肿、止痛、促进骨折愈合及修复神经是临床治疗的重要内容。超声波在此阶段有重要的应用价值，实验选取客观且易于观察的消肿作用作为观察对象，术后第5天的数据显著性差异验正了超声波的消肿作用。超声波利用声波振动周围介质中各个质点并使其沿着波的传播方向振动，产生稠密区和稀疏区交替形成的弹性纵波12t，使组+广州市正骨医院(510045)2012年9月18日收穗文章编号：1006-0979(2012)24-0075—02织中细胞波动而出现一种微细按摩作用，可改善局部血液和淋巴循环，加强组织营养和物质代谢，使细胞膜通透性加强。增强酶活性，促进细胞增殖，加快损伤组织修复及器官功能恢复四；同时，超声波对局部组织有直接作用，通过机械作用、热作用以及其他理化作用，使局部温度升高，局部组织血管扩张。血流加速，代谢加速，从而起到消肿作用H。超声波除具有消肿作用，尚具有止痛，促进神经恢复及骨折愈合的作用。神经组织对超声非常敏感。小剂量超声波能使神经兴奋性降低，传导速度减慢，因而，对骨折疼痛具有明显的镇痛作用。超声波促进神经膜细胞增生及轴突再髓鞘化翻。而神经膜细胞又可分泌多种神经营养因子，以促神经再生；神经膜细胞还参与Bunger带的形成，与基底膜管一起共同为再生的轴突提供一个接触性引导的生长通道，以引导神经再生；另外，神经膜细胞还有吞噬变性坏死的轴突、髓鞘的作用，这也有利于神经的再生闷。①通过加速损伤神经处营养物质流入和毒性物质流出，从而加速神经变性和轴突再生啊。②加速血液流动，从而有利于神经再生网。③周伟傀等认为，超声波的应用能够使损伤神经远侧wallerian变性进程加速、雪旺细胞增殖、变性组织吸收、轴索及髓鞘再生、感觉传导速度及坐骨神经功能恢复。骨骼对超声的吸收能力很强，其吸收系数随频率增加而增长。胶原是骨基质中的重要组成部分．它构成了骨组织的蛋白框架，是钙盐沉积的场所，对维持骨的生物力学性能具有重要意义。在骨折愈合的过程中，胶原纤维的合成与修复占有重要的地位，超声波的能量能够激发细胞的代谢活性。从而增强细胞酶活性及膜转运功能，最终促使胶原生成增加，从而使骨折提前愈合[10l。需要注意的是，不同的超声颍率、声强、时间等参数的组合会产生不同的作用。周围神经损伤时应选剂量较小的超声，才有利于神经再生I”】。而大剂量超声波作用于末梢神经可引起血管麻痹、组织细胞缺氧继而坏死，对脊髓的损害也十分明显，前角细胞较后角细胞更为敏感。小剂量超声波多次投射可以促进骨骼生长及骨痂形成；大...
