·302·MTI摄影验光在幼儿弱视筛查中的应用丁娟赵堪兴郑日忠曼堕i望壁壁堕!垒生坚!!：垒￡曼!兰QQ墨：!!!：兰鱼!堕!：兰ApplicationofMTIphotoscreenerinamblyopiaofinfantsDingJuan，ZhaoKanxing，ZhengYuezhong。TianjinMedicalUnive邝ity，TianjinEyeHospital，Tia可in300020，China·临床研究·Abstract0bjectiveAnalyzingvisualdamageformphotoshasbeenappliedtolargescaleepidemiologicalsurveyforpreschoolchildhood．Butdifferentreferralcriteriawillgivendifferentresults．PresentstudywastoinvestigatethefeasibilityofMedicalTechnologyandInnovation(MTI)Photoscreenerasanewreferralcriteriainthescreeningofinfantsamblyopia。Methods244eyesfrom1221-2一yearoldsubjectswereexaminedinTianjinEyeHospitalwithMTIPhotoscreenerandCycloplegicretinoscopy．Theoutcomeforscreeningofamblyopiawithtwomethodswascompared．ResultsThesensitivityofscreeningofamblyopiawithMTIPhotoserecnerwas92．16％andspecificitywas65％withthepositiveforecastingvalue93．07％andnegativeforecastingvalue61．90％．ThehighestsensitivefactorbyMTIPhotoscreenerwasmyopia(100％)andthelowestonewasstrabismus(60．00％)．ThehighestspecificfactorbyMTIPhotoscreenerwasanisometropia(100％)，andthelowestonewasastigmatism(94．57％)．Inthescreeningofdifferenttypesofstrabismus，thehighestsensitivityofMTIPhotoscreenerwasverticalstrabismus(75％)andthelowestonewagexptropia(55．55％)，andthesensitivityforesotropiawas66．67％．ConclusionPhotoscreeningisofahighsensitivityinthescreeningofamblyopiaininfants．Itoffersareliablemethodforepidemiologyinvestigation．Keywordsamblyopia；riskfactor；inhnt；photoscreening；MedicalTechnologyandInnovation(MTI)Photoscreener摘要目的以新的筛查标准探讨眼瞬息网像筛查仪(MTI)摄影筛查技术应用于1～2岁儿童弱视危险因素筛查中的可行性。方法对1～2岁儿童MTI摄影验光结果与阿托品眼膏散瞳后人工检影结果进行比较。结果MTI摄影验光技术对弱视危险因素筛查敏感性为92．16％，特异性为65％；对MTI摄影筛查阳性的儿童的屈光状态及斜视进行分析，筛查敏感性最高的为近视，最低的为斜视；特异性最高的为屈光参差，最低的为散光。结论MTI摄影筛查技术作为摄影验光法在幼儿弱视危险因素筛查中具有较高的敏感性，亦可用于流行病学调查。关键词弱视；危险因素；幼儿；摄影验光；MTI摄影筛查技术分类号R777．4+4R779．7文献标识码A文章编号1003-0808(2008)04-0302-04弱视的早期发现和及时治疗可改善视觉质量。以往对幼儿弱视的筛查存在一定的局限性，如直接发现弱视的方法包括视动性眼球震颤、选择性观看、视觉诱发电位等，都因缺少敏感性与可信性而不适合大规模的应用。医学摄影法可从照片上分析视力的损伤。是学龄前儿童大规模筛查方法的突破性进展¨‘2】。本研究应用新的筛查量化分类标准，旨在对比医学摄影和传统的检影验光之间的差异，以判断其应用于弱视流行病学调查的可行性。作者单位：300020天津医科大学眼科临床学院；天津市限科医院通讯作者：赵堪兴(Email：ZKX@tijmu．edu．cn)1资料与方法1．1对象及仪器设备收集天津市眼科医院门诊2003年12月一2004年12月的就诊患者122例，男女各半，均为双眼；年龄14个月至3岁，平均2．5岁。除眼部外，全身状况良好。眼瞬息图像筛查仪(美国MTI公司)；瞳孔直径测量标尺(北京普瑞特医疗器械有限公司提供)；点状检影镜：GZPJ一1型(天津市医用光学仪器厂)。1．2方法由A,JL眼科医师用角膜映光法检查33cm视近时的眼位以及眼球运动情况，采用裂隙灯检查眼前节情况，直接检眼镜检查眼底情况及受检者的注视性质。万方数据1．2．1睫状肌麻痹选用1％阿托品眼膏(天津市眼科医院生产)，每日3次，共3d，点后嘱患儿闭眼数秒钟。于最后一次点眼后第2d进行点状光检影镜验光检查。1．2．2眼瞬息图像筛查仪(MedicalTechnologyandInnovation，MTI)摄影验光由专业人员进行拍照，采用双盲法。...
