避免头痛的生活方式头痛是最常见的症状医生同患者之间建立的关系对双方都是有收获的。可是医生和病人建立的相互信任、友好的关系并不仅是医生熟练的技术的结果。这种关系实际上是一种艺术,现在似乎在逐渐消失。医生同病人的关系应该是一种纽带,是相互关心支持的友谊,这才是医学上真实的艺术。并不是所有的病人都同他们的医生建立了这样的关系,并非所有的医生都会实践它。如果要成功地解决健康与卫生的问题,就不得不建立这种亲切的关系。有一位病人叫达克,我们是朋友,我认识他只有六个月,但我们的关系已经十分友好,他原来一天要抽二包烟,第一次进我的办公室后即开始戒烟有二个月,他参加了五天戒烟的训练,但还是经历了一场严厉的挣扎。过了三个月他才彻底戒掉了。一天早上未经预约他就来到我的办公室,他的前额感到持续的疼痛。他的血压正常,颈动脉无闻及病理性杂音,但我发现他的右眼视乳头盘稍有模糊,右眼的暂时视野有障碍。他必须做进一步的诊断,我便送他到医院去找一位神经外科医生检查。三个月前他拍的胸片没有异常,再拍一张就发现右肺中叶有一个硬币大小的黑影,脊髓液液压升高,含少量血。脑B超检查发现肿瘤。手术中看到脑恶性瘤已转移,肿瘤比肺部的黑影约大几倍。有时候头痛可能是严重疾病的症状。在我行医的经验中,头痛是最常见的症状,大约有四千五百万的美国人有慢性头痛。90%的美国人一生中有头痛的经验,但其中极少是由于脑肿瘤、破裂性动脉瘤和头部外伤等原因引起的。只有大约千分之一的病人是由于器质性病症所引起的头痛。由于少数类似达克的病例,我们就不能仅仅是头痛医头了。我们必须找出头痛的原因,大多数病例找出病因并不困难,也不需昂贵的费用。有时需要神经科医生的检查,但很少有必要去脊髓液、血管造影拍片、电脑控制的X光射线体层摄片(CT)以及磁性共振摄影。每年消费12000吨阿司匹林从经验中我坚信一般情况使用止痛药片来止痛比头痛本身的威胁还要严重。美国每年消费的阿司匹林超过12000吨,更使我感到它的危害性。目前在美国,止痛片的制药厂迅速发展,就说明制造和消费都走上了极端。止痛片固然能够暂时止痛,但主要还是要查出疼痛的原因,再去消除病因。如果违背这个原则,就会经历长年累月反复发作的头痛,甚至会致于死地。头痛的种类我们应该认识到头痛的分类;我们许多时候确实知道自己所得的头痛。为了帮助我们明白头痛的种类,从美国国民卫生研究所的统计资料中抄录了十五种头痛的症状如下:1、偏头痛类型──血管性头痛传统的偏头痛一般性的偏头痛联串性的头痛偏瘫性或眼肌麻痹性头痛头下半部的头痛2、肌肉收缩性头痛(包括紧张和心理上的)3、混合性的头痛(血管和肌肉收缩)4、鼻血管舒缩性反应的头痛5、幻想、情绪变换或疑病情况下的头痛6、无偏头痛血管性的头痛7、牵引性头痛8、由于脑内炎症所致的头痛9-13、由于眼病、耳病、鼻窦的病、牙齿或其他颈部和颅内结构病变所致的头痛14、头颅内的神经炎15、脑神经痛痛症从哪里来?先谈谈头痛的机制、生理学和一些解剖学。脑组织是没有痛觉的。在不使用麻醉剂的情况下,如果用手术刀切割额部脑组织无疼痛感,肿瘤和脑组织的出血也不会使人感到疼痛。颅骨内外有很坚固的组织称为骨膜,紧贴着颅骨。撕拉、压迫骨膜产生痛觉,脑组织内的血管也无痛觉,但脑外的组织中的血管有感觉神经而且是敏感的。大脑支撑的脑脊膜、韧带、筋膜都是有疼痛感的。颅骨外层所有组织也有痛觉,包括骨膜、肌肉、筋膜、血管、感觉神经和皮肤,这些有痛觉的结构是造成头痛的根源。掌握了上述事实就能帮助我们了解多数的头痛对生命是没有威胁的。也可以帮助我们很好地治疗引起疼痛的病因。因脑瘤、出血、外伤、动脉瘤、脓肿和其他感染引起的头痛都是严重的。需要立即检查和治疗。上面说过,这些造成的头痛只占头痛的千分之一;至于其他的头痛就可以用简单的方法去治疗了。偏头病头痛是一个信号,告诉我们机体内有疾病存在。周期性偏头痛是由于头皮内血管的生理性改变引发的。起先是动脉收缩,然后是长时间的扩张。不论是收缩或扩张,都影响到对于组织的氧的供应,这就造成疼痛。起因可能是物理的、化学的或情绪...