·临床研究·CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症疗效观察吴雅琴1殷善开1张胜兰1倪凌达1【摘要】目的探讨CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症的疗效。方法2001年10月至2003年12月间,30名临床确诊为耳硬化症的患者在上海交通大学附属第六人民医院接受CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗,术前言语频率平均气导听阈为63.33dBHL,气骨导差为24.5～50.25dB,平均为36dB。全部病例随访12个月以上,平均随访18个月。结果24例患者于术后6个月复查听力,言语频率平均气导听阈为26.82dBHL,气骨导差≤15dB者23例,占95.83%;气骨导差≤10dB者21例,占87.5%;平均气骨导差为8.50dB。30例患者术后12个月时复查听力,言语频率平均气导听阈为27.52dBHL,气骨导差≤15dB者28例,占93.33%;气骨导差≤10dB者25例,占83.33%;平均气骨导差为8.60dB。术后半年与一年复查听力结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CO2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症疗效显著,术后反应轻,远期疗效稳定,是治疗耳硬化症的可靠技术。【关键词】耳硬化;小窗镫骨技术;激光【中图分类号】R764.9+2【文献标识码】A【文章编号】1006-7299(2006)05-0327-03TheEffectofCO2LaserAssistedStapedotomywithArtificialStapesProsthesesontheTreatmentofOtosclerosisWuYaqin,YinShankai,ZhangShenglan,etal.(DepartmentofOtolaryngology,AffiliatedSixthPeople’sHospitalofShanghaiJiaotongUniversity,InstituteofOtolaryngologyofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai,200233,China)【Abstract】ObjectiveToexploretheoutcomesofCO2laserassistedFischstapedotomywithartificialstapesprosthesesinthetreatmentofotosclerosis.MethodsBetweenOctober2001andDecember2003,30patientsdiagnosedwithotosclerosisacceptedCO2laserassistedFischstapedetomywithartificialstapesprosthesesattheAffiliatedSixthPeople’sHospitalofShanghaiJiaotongUniversity.Theaveragedpreoperativeairconductionthresholdofspeechfrequencywas63.33dBHL,theair-bonegapofspeechfrequencywas24.5to50.25dB,withanaverageof36dB.Allcaseswerefollowedupformorethan12monthswithanaverageof18months.ResultsAmongthe30cases,24casesacceptedauditoryfollowupafter6monthpostoperatively.Theaveragedpostop2erativeairconductionthresholdofspeechfrequencywas26.82dBHL.Postoperativeair-bonegap≤15dBwasachievedin23cases(95.83%)andair-bonegap≤10dBwasachievedin21persons(87.5%),withameanof8.50dB.Theaveragedpostopera2tiveairconductionthresholdofspeechfrequencywas27.52dBHL12monthspostoperatively.Air-bonegapofspeechfrequency≤15dBwasachievedin28cases(93.3%)andair-bonegapofspeechfrequency≤10dBwasachievedin25cases(83.33%),withanaverageof8.60dB.Therewerenostatisticalsignificancebetweentheoutcomes6monthsand12monthspostoperatived(P>0.05).ConclusionCO2laserassistedstapedotomyisareliablesurgicaltechniquefortreatingotosclerosis.Thisprocedurehasthesignificanteffectiveness,andcanachivestableoutcomes,butwithslightpostoperativecomplication.【Keywords】Otosclerosis;Stapedotomy;Laser耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变,以缓慢进行性耳聋伴耳鸣为临床特征,以1上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科上海交通大学(医学院)耳鼻咽喉科研究所上海市听力测试中心(上海200233)作者简介:吴雅琴,女,上海人,主治医师,主要从事耳科临床工作。通讯作者:殷善开(Emali:yinshankai@china.com)手术治疗为主。在手术方式上经历了经鼓膜切开摘除镫骨、鼓岬开窗、外半规管开窗、镫骨撼动、镫骨切除术等阶段[1]。Fisch从1978年起以小窗技术取代镫骨底板部分及完全切除术,取得了良好的疗效[2]。Hodgson等[3]及Bartels等[4]在传统的镫骨部分或完全切除术的基础上应用激光辅助人工镫骨技术,亦取得了良好的疗效。本研究将CO2激光与Fisch人723听力学及言语疾病杂志2006年第14卷第5期工镫骨技术相结合,并略加改...
