巴曲亭临床止血首选用药—全面防治妇科疾病出血及手术出渗血辽宁诺康医药有限公司出渗血－－妇产科棘手问题出渗血－－影响手术视野、增加操作难度出渗血－－延长手术时间、增加手术风险出渗血－－难以完全避免，处理较为困难出渗血－－延长住院天数、增加感染机率巴曲亭在妇产科的应用妇科的常见疾病•炎症：宫颈糜烂、宫颈息肉•肿瘤：宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌•功血•前置胎盘•产后出血•外伤巴曲亭在妇产科的应用妇科手术的特点•出血为妇产科疾病的常见临床症状及术中、术后常见的并发症。•术中遇到最棘手的问题，并非来自大血管出血，而是源于软组织表面的广泛渗血，前者可通过结扎的办法得以解决，而后者止血却很难，且妇产科手术时间的限制使得止血的难度进一步加大。•大样本调查阴道正常分娩的产后出血发生率为24.6%•剖宫产与正常分娩比较出血量多•不同生理或病理状态下亦有一定的血栓发生率，妇科22％，产科3％，而孕产妇处于高凝状态，应用巴曲亭并没有形成血栓的倾向，及加重血栓形成。巴曲亭能明显缩短腹式子宫切除手术时间，减少术中出血量吴珊珊等.血凝酶在子宫切除术中的止血作用.中国新药与临床杂志.2004,23(7):392-394.7716497230手术时间(min)术中出血量(ml)巴曲亭组空白对照组*PO.05•妇科开腹手术、腹腔镜手术、剖腹产及其它手术操作，尤其是腹腔镜手术，由于手术常规止血法和缝合术操作较为困难，应用止血药减少术中出血量显得尤为重要。•手术创面渗血如不有效控制，易出现术后并发症及感染，如卵巢癌手术或子宫内膜异位症手术；•出血性疾病需要辅助治疗措施，如功能性子宫出血（Dysfunctionaluterinebleeding，DUB）、产后出血等；•各种创面止血，包括外阴阴道、宫颈外伤或激光冷冻等创面的出血。巴曲亭在妇产科的应用巴曲亭在妇产科应用的优势巴曲亭通用名血凝酶HemocoagulaseAtroxforInjection国家基本药物目录、医保目录原料来源从巴西矛头蝮蛇毒液中分离提出而得到的一种高纯度酶性止血剂同种产品进口血凝酶组成成分矛头蝮蛇巴曲酶磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）临床经验性首选止血药血凝酶发展历史六十年代初期进入临床应用研究我国自1989年正式注册进口血凝酶二十世纪三十年代开始血凝酶的实验室研究目前已在50多个国家和地区注册销售巴曲亭2001年8月开始全国范围临床应用国际《马丁代尔大药典》明确指出国家药典委员会（2005）第278号文件1.血凝酶是指从Bothropsatrox蝮蛇蛇毒中分离提取的、并加入了×因子激活物的巴曲酶制剂。1.血凝酶系巴西矛头蝮蛇蛇毒内分离提取的巴曲酶和微量X因子A组成。2.其他来源的血凝酶由于主要成分分子结构存在差异均需注明来源。（白眉蛇毒血凝酶、尖吻蛇毒血凝酶）血凝酶权威定义巴曲亭与进口血凝酶相同原料来源相同组成成份、分子结构、分子量相同作用机理相同疗效及安全性无差异质量标准相同剂型、剂量、用法用量相同巴曲亭与进口血凝酶同一性符合血凝酶定义外源性内源性ⅦCa2+ⅫⅫaⅪⅪaCa2+ⅨⅨaⅧCa2+磷脂ⅩⅩaⅩ组织损伤释放Ⅲ凝血酶原凝血酶ⅤCa2+磷脂纤维蛋白原可溶性纤维蛋白ⅩⅢ凝血酶难溶性纤维蛋白ⅩⅢa凝血酶原复合物生成阶段凝血酶生成阶段纤维蛋白生成阶段胶原HMWK矛头蝮蛇巴曲酶FXA磷脂在血管破损处形成红色血栓达到止血8巴曲亭加速和巩固生理性凝血过程局部血管破损，血管内皮下基底膜、胶原暴露释放凝血因子Ⅲ血小板聚集、粘附（白色血栓）FXAXXaPF3VaCa2+释放纤维蛋白原纤维蛋白Ⅰ单体纤维蛋白Ⅱ单体可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体难溶性的纤维蛋白丝凝血酶矛头蝮蛇巴曲酶XⅢaXⅢ脱A肽脱B肽纤维蛋白Ⅰ多聚体凝血酶原凝血巴曲亭仅在血管破损处发挥强效止血作用巴曲亭在正常血管系统不会...
