LASIK治疗近视术后并发症的分析和预防VIP专享VIP免费

Vo1．22No．2Apt．2010河南职工医学院学报JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers·131·[2][3][4]龙亚雯，李玉兰．B超在诊断胰腺损伤及判断手术指征中的作用[J]．安徽医科大学学报，1998，33(3)：52—53．、张从雨，张亚铭，宋庆，等．10例胰腺损伤的诊治经验[J]．肝胆科杂志，2002，10(2)：457～458．王前清，潘华，胡俊川．胰腺损伤的诊断与治疗[J]．肝胆外科杂志，2001，9(6)：457—458[5]王耀辉，马骏，张凯，等闭合性胰腺损伤的诊治探讨[J]中国实用外科杂志，2005，25(1)：5．[责任编校：张亚光]LASIK治疗近视术后并发症的分析和预防吕虎，陈亚民(1．开封市第二人民医院眼科；2．河南大学第二附属医院眼科，河南开封475000)[摘要]目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后常见并发症的形成原和预防处理措施。方法应用准分子激光治疗近视500例980眼，术中均使用博士伦自动板层角膜刀制作角膜瓣，对术后并发症的发生、发展和预防措施进行分析，术后随访6个月。结果术后并发症有角膜层问异物残留、眩光、屈光度欠矫或过矫、视疲劳、不完全角膜瓣、角膜瓣皱褶、沙漠综合征、角膜上皮内生和植入、高眼压症等。结论LASIK术后可以出现一些并发症，但发生率很低，熟练所用设备操作，提高手术技巧是减少手术并发症的关键。[关键词]准分子激光原位角膜磨镶术；近视；并发症[中图分类号]R779．6[文献标识码]A[文章编号]1008—9276(2OlO)02—0131—03PreventionandAnalysisofComplicationswithLaserinSituKeratomileusisLUHu，CHENYa—min(DepartmentofOphthalmology，theSecondPeople’HospitalofKang，KangHenan475000，China)[Abstract]objectiveToanalyzethecomplicationsofexcimerlaserinsitukeratomileusisformyopia，andtoprovideitspreventionandmanagement．Methods500cases(980eyes)ofmyopiaweretreatedwithLASIK．ThecomplicationsofLASIKwereretrospectivelyanalyzedinpatients．ResultsThepost—operativecomplicationsincludedinterfacedebris，nightglare，underorovercorrectionindiopter，astig—matism，visualfatigue，imperfectflap，cornealflapfolds，epithelialingrowthorimplantation，sandsofSaharasyndrome，corticosteroidhypertension．ConclusionLASIKisasafeandefectivemethodforcor—rectingmyopia，althoughsomecomplicationshappenaftersurgery．Theskillfultechniquesareneededfordecreasingtheoccurrenceofcomplications．[Keywords]laserinsitukeratonlileusis；myopia；complication准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukera—tomileusis，LASIK)经过几十年的发展完善，克服了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefraetivekera—tectomy，PRK)的一些缺点，已显示出许多优点，如术后眼部比较舒适伤口愈合快、几乎不发生角膜雾浊、术后不必长时间滴用激素、可矫正的屈光度范围大和屈光回退少等，但术中及术后也会有并发症出现。在LAS1K术中，角膜瓣的制作被认为是于术过程中的关键步骤，术中、术后与角膜瓣相关的并发症较多。随着微型角膜刀的不断改进，术中角膜瓣破碎、角膜瓣不全、游离瓣等并发症已大为减少，角膜瓣制作的安全性显著提高。现就开封市第二人民医院眼科2006年6月～2008年9月施行LASIK术的病人术后出现的并发症分析和处理情况收稿日期：2009—10—05作者简介：吕虎(1969一)，男，河南省开封市人，本科，主治医师，从事眼科临床工作。·l32·河南职工医学院学报第22卷报告如下。1资料与方法1．1一般资料实施近视手术500例(980眼)，男260例(530眼)，女240例(450眼)，年龄18～38岁，术前屈光度一1．50～一11．50D，散光在一4．50D以内。1．2方法采用鹰视飞扬准分子激光机和博士伦Hansatome自动角膜板层刀。表麻下置开睑器，放角膜负压器并启动负压，用自动板层刀于上方的角膜瓣做蒂，直径8．0～8．5mm，掀开角膜瓣，按预先设置的参数进行基质床切削，复位角膜瓣后行瓣下冲洗，吸干角膜瓣边缘水分，将角膜瓣复位对合整齐，术毕典必殊点眼，戴眼罩1d。术后第1d复查检查角膜瓣复位愈合情况，点托百士、艾弗龙、爱丽眼水...