第三章 循环系统疾VIP免费

第三章循环系统疾病病人的护理第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理第一节常见症状的护理本节考点：本节考点：常见症状的护理常见症状的护理①心源性呼吸困难护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理②心前区疼痛护理③心悸护理③心悸护理④心源性水肿护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。之为心源性呼吸困难。（一）原因（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。心源性呼吸困难按严重程度。心源性呼吸困难按严重程度。分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。肿。（二）临床表现（二）临床表现1.1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重，，在体力活动时发生或加重，休息即缓解。引起呼吸困难的体力活动，如休息即缓解。引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。2.2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。。大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。亦可有病解。部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。。3.3.端坐呼吸端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。因坐位时膈肌下能平卧，被迫采取坐位或半卧位。因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。（三）护理措施（三）护理措施1.1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发绀、咳嗽、心悸、对治疗时间、伴随症状如发绀、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。2.2.调整体位调整体位11）协助病人调整舒适的体位，）协助病人调整舒适的体位，22）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。难症状。33）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、骶、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，肩、骶、膝部，以防受压或摔倒，床...