第一章 卫生经济学绪论VIP免费

卫生经济学卫生经济学人文与管理系人文与管理系医疗保险教研室俞彤医疗保险教研室俞彤电话：电话：1386665468013866654680绪论绪论•一、为什么出现卫生经济学？•1、卫生费用快速上涨已经成为大多数国家难以回避主要经济问题。•——经济学的分支是大势所趋。•2、卫生行业对整个经济贡献力的增长•3、健康对经济发展的至关重要性•4、卫生经济规模扩大•健康和医疗卫生在全球范围内成为极其重要的经济和政治焦点希拉里的竞选网站希拉里的竞选网站HealthHealthHealthEffectsof9/11HealthEffectsof9/11绪论绪论•二、卫生费用上涨的原因：•1、人口老龄化2、疾病谱的改变•3、先进的医疗技术•4、医疗机构防卫性医疗•5、患者对治疗的信任度下降卫生费用上涨十种短命的生活方式十种短命的生活方式•极度缺乏体育锻炼•有病不求医•缺乏主动体检•不吃早餐•与家人缺少交流•长时间处在空调环境中•常坐不动•不能保证睡眠时间•面对电脑过久•三餐饮食无规律美国美国1950~20001950~2000年卫生费用支出比重年卫生费用支出比重0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%14.00%16.00%195019601970198019902000年份占GDP的百分比我国医疗费用的增长趋势我国医疗费用的增长趋势我国需方医疗费用发展趋势0100020003000400050006000123456789101112年份亿元我国卫生总费用的比例我国卫生总费用的比例政府预算支出社会卫生支出居民个人支出17.9%29.9%52.2%总量：8659.9亿元数据数据•2005年,全国卫生总费用达8659.9亿元，比2004年增加1069.6亿元。•城市卫生费用占卫生总费用72.6%，农村占27.4%。人均卫生费用662.3元，比2004年增加78.4元。卫生总费用占GDP比重由2004年的4.75%下降到2005年的4.73%。••2005年,全国卫生事业费601.5亿元,占国家财政支出的1.77%；与2004年比较,卫生事业费增加121.9亿元,占国家财政支出比重增加0.09个百分点。2006年，全国卫生事业费734.1亿元。2005年卫生固定资产投资550.2亿元,占全国固定资产投资总额的0.7%。数据数据•2007-2008年，全国卫生总费用仍呈上升趋势。相比2006年，2007年全国卫生总费用达11289.5亿元，增加1446.1亿元。•人均卫生费用854.4元。而2008年的全国卫生总费用预计将达到12218亿元，人均卫生费用915元。•卫生部报告显示，2007年全国卫生总费用与2006年相比，卫生总费用增长了14.69%，人均卫生费用增加105.6元。•2007年卫生总费用占当年GDP的4.52%。（低于5%）我国卫生支出上涨的原因我国卫生支出上涨的原因•1、购买更多的卫生服务。•2、购买高质量的卫生服务。•3、城镇医保与农村医保覆盖面的扩大。•4、相关卫生体制的问题。•讨论：你能谈谈我国卫生费用上涨的其他原因吗？数据数据我国的疾病谱的改变我国的疾病谱的改变11、、4949年之后，控制了霍乱、鼠疫、天花、年之后，控制了霍乱、鼠疫、天花、回归热等烈性传染病。回归热等烈性传染病。22、、6161年之后，消灭了天花，开展计划免年之后，消灭了天花，开展计划免疫，消除了脊髓灰质炎、白喉。从疫，消除了脊髓灰质炎、白喉。从6060年代年代后期，由烈性传染病逐渐转变为慢性传染病。后期，由烈性传染病逐渐转变为慢性传染病。33、、20002000年之后，克山病逐渐减少。年之后，克山病逐渐减少。44、肥胖、老龄化以及慢性非传染性疾病比、肥胖、老龄化以及慢性非传染性疾病比例增高。地区间疾病模式存在较大的差异。例增高。地区间疾病模式存在较大的差异。我国的疾病谱的改变我国的疾病谱的改变•城乡居民主要死亡原因。据30个城市和78个农村县死亡原因统计，2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的90.4％。与2005年相比，恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系统疾病死亡率及所占比例有所上升。••农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的92.3。与2005年相比，恶性肿瘤、心脏病、损...