卫生部修改病案首页卫生部修改病案首页第一次卫生部统一、执行第一次卫生部统一、执行19801980年年第二次卫生部修改、执行第二次卫生部修改、执行19921992年年11月月11日日第三次卫生部修改、执行第三次卫生部修改、执行20012001年年11月月11日日第四次卫生部修改、执行第四次卫生部修改、执行20122012年年11月月11日日项目项目版次版次第一版第一版第二版第二版第三版第三版医院名称、住院次数、机构代医院名称、住院次数、机构代码码有、无、无有、无、无有、有、无有、有、无有、有、有有、有、有医疗付费方式医疗付费方式公费、劳保、医保、自费、公费、劳保、医保、自费、其他其他社基保、商保、自费、公社基保、商保、自费、公疗、统筹、其他疗、统筹、其他职基保、民基保、新合医、贫职基保、民基保、新合医、贫救助、商医保、他医保、全公救助、商医保、他医保、全公费、全自费费、全自费婚姻状况婚姻状况医师手填医师手填未婚、已婚、离婚、丧偶未婚、已婚、离婚、丧偶未婚、已婚、离婚、丧偶、其他未婚、已婚、离婚、丧偶、其他院感、药敏、卡号院感、药敏、卡号有、有、无有、有、无有、有、无有、有、无无、有、有无、有、有病理诊断、病理号、编码病理诊断、病理号、编码有、无、无有、无、无有、无、有有、无、有有、有、有有、有、有HbsAgHCV-AbHbsAgHCV-AbHIVHIV无、无、无无、无、无有、有、有有、有、有无、无、无无、无、无尸检、血型尸检、血型有．直接填写有．直接填写有、有、AA．Ｂ．Ｏ．Ａｂ．Ｒ．Ｂ．Ｏ．Ａｂ．ＲＨＨ有、有、AA．Ｂ．Ｏ．Ａｂ．ＲＨ．Ｂ．Ｏ．Ａｂ．ＲＨICDICD-9-cm-3ICDICD-9-cm-3ICD_9ICD_9_cm-3ICD_9ICD_9_cm-3ICD_10ICD_9-cm-3ICD_10ICD_9-cm-3ICD_10ICD_9-cm-3ICD_10ICD_9-cm-3入院情况入院情况//入院途径入院途径急、危、一般急、危、一般急、危、一般急、危、一般急诊、门诊、其他机构、其他急诊、门诊、其他机构、其他手术手术//操作操作日期、名称、麻醉、切口、日期、名称、麻醉、切口、医师、编码医师、编码日期、名称、麻醉、切口、日期、名称、麻醉、切口、医师、编码医师、编码日期、名称、麻醉、切口、医日期、名称、麻醉、切口、医师、编码、特检师、编码、特检出院情况出院情况治愈、未愈、好转、死亡、治愈、未愈、好转、死亡、其他其他治愈、未愈、好转、死亡、治愈、未愈、好转、死亡、其他其他1.1.有；有；2.2.临床未确定；临床未确定；3.3.情情况不明；况不明；4.4.无。无。医师签字医师签字//护士护士科主任、主治医师、住院科主任、主治医师、住院医师医师科主任、正副主任医师、科主任、正副主任医师、主治医师、住院医师、进主治医师、住院医师、进修医师、研究生实习医师、修医师、研究生实习医师、实习医师实习医师科主任、正副主任医师、主治科主任、正副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、医师、住院医师、进修医师、实习医师、责任护士实习医师、责任护士新版、旧版病案首页新增和删除内容新版、旧版病案首页新增和删除内容序号序号新版病案首页新增内旧版病案首页删除内容新版病案首页新增内旧版病案首页删除内容11医疗机构医疗机构就诊卡号和社会保障就诊卡号和社会保障卡卡号卡卡号22组织机构代码组织机构代码入院诊断入院诊断33健康卡号健康卡号入院号入院号入院后确诊日入院后确诊日期期44入院途径入院途径入院诊断出院情入院诊断出院情55出院诊断疾病编码出院诊断疾病编码医院感染名称医院感染名称66出院诊断入院时病情出院诊断入院时病情乙肝、丙肝、艾滋病抗乙肝、丙肝、艾滋病抗77损伤中毒外部原因疾病编码损伤中毒外部原因疾病编码诊断符合情况诊断符合情况88病理诊断疾病编码病理诊断疾病编码抢救次数与成功抢救次数与成功99主诊医师主诊医师研究生实习医师研究生实习医师1010责任护士责任护士特殊检查项目特殊检查项目**1111病案质量病案质量特殊检查号码特殊检查号码1212质控医师质控医师护理级别护理级别1313质控护士质控护士新生儿年龄和新生儿缺陷新生儿年龄和新生儿缺陷1414质控日期质控日期死亡日期死亡日期1515手术级别手术级别死亡...
