颅内动脉瘤主讲人：郭一、概念颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出。（恰当比喻：轮胎起包,两个原因：磨损剧烈<血流变化，涡流冲击>轮胎太薄<脑动脉缺乏中膜，弹性差>）较小的动脉瘤通常没有症状，只有在破裂出血后引起临床症状。动脉瘤类型血管组成二、临床类型根据动脉瘤与载瘤动脉的关系通常分为前循环动脉瘤和后循环动脉瘤。96%的脑动脉瘤位于颈动脉系统，前交通动脉是最常见的部位（30%），其次是后交通动脉瘤（25%），和大脑中动脉动脉瘤（20%），男比女3：1.Willis环好发部位三、临床表现头痛颈强直，“人生最痛”意识障碍昏迷谵妄烦躁神经功能障碍后交通：动眼中动脉：偏瘫，失语椎基底：脑干全身症状发热（出血刺激或者中枢高热，下丘脑：尿崩，水肿等）四、辅助检查CT&CTAMRI&MRADSA(金标准）TCD（了解脑血管痉挛情况<尼莫地平>和观察脑血液动力学变化情况）五、治疗方案1、开颅术动脉瘤夹闭术2、栓塞术微弹簧圈栓塞术、球囊或支架辅助，微弹簧圈栓塞术、带膜支架载瘤动脉成形术，生物胶填塞动脉瘤等动脉瘤夹及其夹闭方法动脉瘤夹闭术中所见动脉瘤夹闭术后介入栓塞途径微弹簧圈栓塞术（开始）微弹簧圈栓塞术（置入两枚弹簧圈）微弹簧圈栓塞术（术中及术毕）支架辅助，微弹簧圈栓塞术带膜支架带膜支架载瘤动脉成形术
