糖尿病防治知识讲VIP免费

糖尿病防治知识讲座三院曹春梅糖尿病的定义糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。久病可引起多系统损害，特别是眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。糖尿病的诊断标准（1997年美国糖尿病协会）有典型糖尿病症状，加一次随机血糖（餐后2小时血糖）≥11.1mmol/L和/或空腹血糖≥7.0mmol/L；若无明确糖尿病症状，加两次空腹血糖≥7mmol/L,或两次随机血糖（餐后2小时血糖）≥11.1mmol/L。注意事项：应排除应激性血糖升高可能(如感染、创伤、手术等)，可查糖化血红蛋白(正常值在4%-6%)，以助鉴别。糖尿病的特点最大的特点是没有症状----“无声的杀手”。很多人是因为并发症或其他疾病或体检而发现的糖尿病。有“三多一少”症状时，血糖已经很高，一般已≥15mmol/L。糖尿病的分型1型糖尿病：多见于青少年，必须胰岛素治疗；2型糖尿病：最多见；妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病；特殊类型糖尿病：多继发于甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等特殊疾病史。易患糖尿病的高危人群糖尿病的症状多尿：由于血糖过高，超过肾糖阈，形成渗透性利尿，血糖越高，尿量越多；多饮：高血糖使血浆渗透压明显增高，以及多尿，水分丢失过多，共同刺激口渴中枢，导致口渴而多饮；多食：机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，机体实际处于半饥饿状态，引起食欲亢进；体重下降：机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，从而使体重下降；乏力：人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量；视力下降：早期视力下降为高血糖导致晶体渗透压改变，屈光度变化所致，血糖得到有效控制后，可恢复；晚期视力下降为视网膜病变所致；并发症：分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病的综合治疗-----五驾马车糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗。不论糖尿病类型、糖尿病病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应持之以恒地长期进行严格的科学合理的饮食治疗。饮食治疗的目的是采用科学的饮食以维持正常生理的需要，保持平衡而有规律的饮食，同时有利于体重、血糖、血脂及血压的控制，以利于减少糖尿病并发症的发生。糖尿病饮食治疗的原则控制总热量，建立合理的饮食结构；保持理想体重；均衡营养，为身体生长和发育提供足够营养；稳定血糖，延缓并发症的发生发展。饮食三部曲确定每日饮食的总热量；计算每日所需食物的交换份，碳水化合物占总热量的55%-65%，蛋白质占总热量的15%-20%，脂肪占总热量的20%-25%；合理分配一日三餐：早餐1/5,午餐、晚餐各占2/5；或早餐、午餐、晚餐各占1/3。每日摄入的总热量应根据糖尿病患者的体重和活动强度等因素计算，并应定期修正。体型分类（1）男性标准体重(Kg)=身高(cm)-105；（2）女性标准体重(Kg)=身高(cm)-110;（3）肥胖:实际体重超过标准体重的20%,或体重指数(BMI)>25者；（4）超重:实际体重超过标准体重的10%--20%,或体重指数(BMI)23~25者；（5）消瘦:实际体重低于标准体重的20%,或体重指数(BMI)<18.5者。备注：体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(㎡)不同体力劳动的热量需要表劳动强度举例消瘦Kcal/Kg/日正常Kcal/Kg/日肥胖Kcal/Kg/日卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员等353020-25中体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者45-504035相当于90Kcal热量的食物主食类主食类食物：大米、小米、挂面、玉米、绿豆、赤豆、银耳、苏打饼干、面粉、干粉条、藕粉25g；淡馒头35g；咸面包37.5g；土豆125g。蔬菜类大白菜、青菜、花菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、苦瓜、番茄500g；白萝卜、丝瓜、甜椒350g；四季豆250g；蒜苗、胡萝卜200g；豌豆100g。水果类西瓜750g；草莓300g；梨子、桔子250g；橙子、菠萝、猕猴桃、李子、桃子、苹果200g。鱼肉类瘦肉香肠20g；瘦猪肉、猪大排25g；瘦羊肉、鸡翅、瘦牛肉50g；鸡蛋55g；青鱼75g；虾仁100g；北豆腐100g；南豆腐150g。乳类全脂牛奶15g；干...