糖尿病防治知识讲座三院曹春梅糖尿病的定义糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。久病可引起多系统损害，特别是眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。糖尿病的诊断标准（1997年美国糖尿病协会）有典型糖尿病症状，加一次随机血糖（餐后2小时血糖）≥11.1mmol/L和/或空腹血糖≥7.0mmol/L；若无明确糖尿病症状，加两次空腹血糖≥7mmol/L,或两次随机血糖（餐后2小时血糖）≥11.1mmol/L。注意事项：应排除应激性血糖升高可能(如感染、创伤、手术等)，可查糖化血红蛋白(正常值在4%-6%)，以助鉴别。糖尿病的特点最大的特点是没有症状----“无声的杀手”。很多人是因为并发症或其他疾病或体检而发现的糖尿病。有“三多一少”症状时，血糖已经很高，一般已≥15mmol/L。糖尿病的分型1型糖尿病：多见于青少年，必须胰岛素治疗；2型糖尿病：最多见；妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病；特殊类型糖尿病：多继发于甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等特殊疾病史。易患糖尿病的高危人群糖尿病的症状多尿：由于血糖过高，超过肾糖阈，形成渗透性利尿，血糖越高，尿量越多；多饮：高血糖使血浆渗透压明显增高，以及多尿，水分丢失过多，共同刺激口渴中枢，导致口渴而多饮；多食：机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，机体实际处于半饥饿状态，引起食欲亢进；体重下降：机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，从而使体重下降；乏力：人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量；视力下降：早期视力下降为高血糖导致晶体渗透压改变，屈光度变化所致，血糖得到有效控制后，可恢复；晚期视力下降为视网膜病变所致；并发症：分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病的综合治疗-----五驾马车糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗。不论糖尿病类型、糖尿病病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应持之以恒地长期进行严格的科学合理的饮食治疗。饮食治疗的目的是采用科学的饮食以维持正常生理的需要，保持平衡而有规律的饮食，同时有利于体重、血糖、血脂及血压的控制，以利于减少糖尿病并发症的发生。糖尿病饮食治疗的原则控制总热量，建立合理的饮食结构；保持理想体重；均衡营养，为身体生长和发育提供足够营养；稳定血糖，延缓并发症的发生发展。饮食三部曲确定每日饮食的总热量；计算每日所需食物的交换份，碳水化合物占总热量的55%-65%，蛋白质占总热量的15%-20%，脂肪占总热量的20%-25%；合理分配一日三餐：早餐1/5,午餐、晚餐各占2/5；或早餐、午餐、晚餐各占1/3。每日摄入的总热量应根据糖尿病患者的体重和活动强度等因素计算，并应定期修正。体型分类（1）男性标准体重(Kg)=身高(cm)-105；（2）女性标准体重(Kg)=身高(cm)-110;（3）肥胖:实际体重超过标准体重的20%,或体重指数(BMI)>25者；（4）超重:实际体重超过标准体重的10%--20%,或体重指数(BMI)23~25者；（5）消瘦:实际体重低于标准体重的20%,或体重指数(BMI)<18.5者。备注：体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(㎡)不同体力劳动的热量需要表劳动强度举例消瘦Kcal/Kg/日正常Kcal/Kg/日肥胖Kcal/Kg/日卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员等353020-25中体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者45-504035相当于90Kcal热量的食物主食类主食类食物：大米、小米、挂面、玉米、绿豆、赤豆、银耳、苏打饼干、面粉、干粉条、藕粉25g；淡馒头35g；咸面包37.5g；土豆125g。蔬菜类大白菜、青菜、花菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、苦瓜、番茄500g；白萝卜、丝瓜、甜椒350g；四季豆250g；蒜苗、胡萝卜200g；豌豆100g。水果类西瓜750g；草莓300g；梨子、桔子250g；橙子、菠萝、猕猴桃、李子、桃子、苹果200g。鱼肉类瘦肉香肠20g；瘦猪肉、猪大排25g；瘦羊肉、鸡翅、瘦牛肉50g；鸡蛋55g；青鱼75g；虾仁100g；北豆腐100g；南豆腐150g。乳类全脂牛奶15g；干...
