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常见职业病简介常见职业病简介濮阳市疾病预防控制中心李志刚濮阳市疾病预防控制中心李志刚尘肺病尘肺病一、尘肺病的概念和种类：一、尘肺病的概念和种类：生产过程中长期吸入生产性粉尘所引起的以肺组生产过程中长期吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病称尘肺病。织纤维化为主的疾病称尘肺病。1.1.矽肺矽肺2.2.煤工尘肺煤工尘肺3.3.石墨尘肺石墨尘肺4.4.碳黑尘肺碳黑尘肺5.5.石棉肺石棉肺6.6.滑石尘肺滑石尘肺7.7.水泥尘肺水泥尘肺8.8.云母尘肺云母尘肺9.9.陶工尘肺陶工尘肺10.10.铝尘肺铝尘肺11.11.电焊工尘肺电焊工尘肺12.12.铸工尘肺铸工尘肺13.13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病诊断标准》可以诊断的其他尘肺病二、影响粉尘致病的因素二、影响粉尘致病的因素11、粉尘的理化性质，无机粉尘中以游离二、粉尘的理化性质，无机粉尘中以游离二氧化硅致纤维化能力最强，游离二氧化硅氧化硅致纤维化能力最强，游离二氧化硅含量超过含量超过10%10%的粉尘，称为矽尘，是矽肺的粉尘，称为矽尘，是矽肺的致病因素。的致病因素。22、粉尘的浓度和暴露时间。、粉尘的浓度和暴露时间。33、粉尘的分散度：即粉尘粒径的大小，粒、粉尘的分散度：即粉尘粒径的大小，粒径越小，分散度越高。径越小，分散度越高。44、粉尘的硬度、粉尘的硬度55、粉尘的溶解度、荷电性和爆炸性。、粉尘的溶解度、荷电性和爆炸性。三、粉尘的致病机理三、粉尘的致病机理粉尘的致病机理有脂质过氧化学说，钙离粉尘的致病机理有脂质过氧化学说，钙离子通道学说，免疫学说等。但无论通过何子通道学说，免疫学说等。但无论通过何种机理，都是以下过程种机理，都是以下过程空气中的粉尘→经呼吸道进入肺泡→肺泡空气中的粉尘→经呼吸道进入肺泡→肺泡中的吞噬细胞吞噬矽尘颗粒中的吞噬细胞吞噬矽尘颗粒→尘粒通过不→尘粒通过不同机制对吞噬细胞发生毒作用→吞噬细胞同机制对吞噬细胞发生毒作用→吞噬细胞分泌致纤维化因子→肺组织纤维化→吞噬分泌致纤维化因子→肺组织纤维化→吞噬细胞破裂→释放出矽尘颗粒→矽尘颗粒被细胞破裂→释放出矽尘颗粒→矽尘颗粒被另一吞噬细胞吞噬另一吞噬细胞吞噬→继续发生毒作用→继续发生毒作用四、尘肺病的临床表现四、尘肺病的临床表现11、症状和体征：早期有咳嗽、咳痰、胸闷、症状和体征：早期有咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛等表现，并进行性加重。但尘气短、胸痛等表现，并进行性加重。但尘肺病人的临床表现与病变程度往往不一致。肺病人的临床表现与病变程度往往不一致。22、胸部、胸部X-X-线表现：肺间质纤维化的表现线表现：肺间质纤维化的表现33、并发症：最常见的有肺结核、肺源性心、并发症：最常见的有肺结核、肺源性心脏病、气胸、肺部感染等。脏病、气胸、肺部感染等。::五、尘肺病的诊断五、尘肺病的诊断::应遵循职业病诊断原则应遵循职业病诊断原则11、有职业病诊断资质的医疗机构中，、有职业病诊断资质的医疗机构中，33名以上名以上有诊断资质的医生集体诊断。有诊断资质的医生集体诊断。22、本人提出职业病诊断申请（可以在户口所在、本人提出职业病诊断申请（可以在户口所在地、工作单位所在地和常住地职业病诊断机构）。地、工作单位所在地和常住地职业病诊断机构）。33、用人单位提供职业史证明材料、及以往职业、用人单位提供职业史证明材料、及以往职业卫生检测、健康监护等资料。卫生检测、健康监护等资料。44、依据国家职业病诊断标准和病人临床表现进、依据国家职业病诊断标准和病人临床表现进行综合分析。行综合分析。汞中毒汞中毒一、汞的理化特性和接触机会一、汞的理化特性和接触机会汞常温下呈液体，表面张力大易形成很小汞常温下呈液体，表面张力大易形成很小的汞珠，易挥发，质量大易沉积在车间空的汞珠，易挥发，质量大易沉积在车间空气的底部。遇碘形成碘化汞沉淀。常用与气的底部。遇碘形成碘化汞沉淀。常用与灯具、仪表灯行业。灯具、仪表灯行业。二、汞中毒的机理和临床表现二、...