冬病夏治三伏贴配合微埋线防治慢性气管炎146例山西省浑源县人民医院针灸科主任乔美莲慢性气管炎是呼吸系统中的常见病和多发病；临床以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。病情反复发作，迁延难愈。多数患者在秋冬季节因寒冷及天气剧变时急性发作，到春夏气候转暖后病情减轻或缓解。防治不当，不断进展而至阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，肺原性心脏病。尤其在我国北方地区，发病率高的惊人，严重得危害着人们的健康及生命。笔者从2006年7月至2011年8月，运用冬病夏治三伏贴配合微创埋线疗法防治慢性气管炎146例，现报导如下。1.临床资料1.1．一般资料本组病例共146例，均来自我院针灸科门诊患者，其中男74人，最小14岁，最大的81岁，平均年龄55.3岁；女，72人，最小的15岁，最大的80岁，平均年龄53.8岁；病程最短的2年，最长的40年，慢性气管炎单纯型的78例，慢性气管炎喘息型的68例，年发肺气肿的16例，肺心病的2例。所选病例均为阳虚体质。从肺脾气虚型，脾肾阳虚型为主。1.2．诊断标准咳嗽咯痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上者,每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据者,(如X-线,呼吸功能测定等),亦可诊断,排除其他心肺疾患者,如肺结核,支气管扩张,肺癌,心脏病等.2.治疗方法2.1．冬病夏治三伏贴,药物组成,亢胡21g，炙白芥子21g，甘遂１２ｇ，细辛１２ｇ。将上药共研细末，每年夏季三伏天使用，每次三分之一药面加生姜汁调成糊膏状，贴在患者肺俞，心俞，膈俞６个穴位上，先７５％的酒精棉球局部消毒，将药物弄成圆球直接贴在穴位上，医用透气胶布盖住药物，医用脱敏胶布固定。贴敷时间４－６个小时，如局部烧灼感或疼痛，可以提前取下，如贴后局部发痒、发热、有舒适感，可多贴几小时。药物取下后，局部出现潮红、微痒、轻微红肿、轻微水疮，属于穴位贴敷的正常反应，不作任何处理，如水疮较大时，用无菌针刺破水疮，放出渗液，反复多次后龙胆紫药水涂擦，2到3次即可初伏，中伏，末伏各敷贴1次，或从头伏开始，每隔10天敷贴1次，1年共贴3次，3年为一个疗程。1疗程结束后，患者可继续贴敷，以巩固和提高疗效。本组病例均坚持贴敷1个疗程以上，有点连续4至5年。2.2．微创埋线疗法：取穴：依据辩证论治。选取肺俞，定喘，膻中，足三里，肾气亏虚取肾俞，痰多加半隆，血瘀加膈俞，脾气虑弱加中？，脾俞，急性发作时加用列缺、合谷。上述穴位灵活交替运用，每次8针左右。操作：用无菌可吸收外科缝线（即胶原蛋白线），执行标准YY1116-2002，一次性使用埋线针，产品标准号YIB苏0313-2007.山B15811。运用北京任晓艳埋线医学研究中心之法。选用患者舒适、医生易于操作的体位，碘伏消毒液穴位局部常规消毒，无菌眼科镊将此埋线1.5-2.0CM放入埋线针前端，左手固定穴位，右手将针垂直快速刺入皮内，再进针达针刺深度。旋以适当的提插捻转手法，出现针感后，边推针芯，边退针管，将线体埋植在穴位内，出针后立即用干棉棒压迫针孔，避免出血，敷医用胶贴即可。病怀急性发作时，半月埋线1次，慢性迂延期及缓解期，1月埋线1次，3次为1个疗程。本组患者埋线次数为1－３个疗程。３.治疗结果临床痊愈：咳嗽、咯痰、喘息及全身症状消失，即使偶有轻度发作，不需要药物即缓解。计62例，占42.46%。显效：咳嗽、咯痰、喘息及全身症状明显减轻，发作次数减少，发作时间缩短，计69例，占49.26%。有效：咳嗽减轻，咯痰减少，喘息有所减轻，发作次数减少，计13例，占8.9%。无效：诸症与治疗前无明显变化，计2例，占1.37%总有效率达98.62%。4.典型病例：张某某，女，43岁，大同三矿务局，2005年7月头伏初诊，慢性气管炎5年，秋冬季节受凉及感冒后，咳嗽，咯痰伴喘息，晨起加重，咳稀白痰，易咯出，畏寒怕冷，反复发作，迁延难愈，舌淡胖、苔白腻、脉濡渭。辩证，肺脾气虚，肾阳不是。在我科行冬病夏治三伏贴，1年3次，连续敷贴3年，疗效满意。2007年10月，由于患重度流行感冒，又病情发作，在当地进行了多种治疗，达2个月，仍无好转。患者恐怕病情进展，又前来我科接受微创埋线治疗。取穴：肺俞、定喘、肾俞、膻中、列缺、合各，宣肺散邪，止咳平喘。半月后行第2次埋线，病情好转。又半月后行第3...
