睡眠与脏腑经络气血睡眠与脏腑经络气血第二临床医学院孙景波第二临床医学院孙景波概论概论•人体是一个统一的有机整体，以脏腑为中心，以精、气、血、津液为物质基础，以经络为联系通道，共同完成各种生理活动概论概论•睡眠是人体的生理功能之一，睡眠活动由脑神所统，心神所主，在脏腑功能相互协调的基础上共同完成的•睡眠活动是脏腑功能的体现,脏腑功能正常与否直接影响着人体的睡眠一．心与睡眠一．心与睡眠心的生理功能心的生理功能•心为神之居、血之主、脉之宗，属火，配合其它所有脏腑功能活动，起着主宰生命的作用。“心者，君主之官。”•心的基本生理功能包括主血脉和主神志两个方面。其在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。心的经脉与小肠相连，互为表里关系。心的生理功能心的生理功能•心藏神：心主神志，为五脏六腑之主，为君主之官。中医把大脑皮层的神经意识和思维活动归属于心，认为“心”能统管人体各组织器官的生理活动。古人虽知道“脑为元神之府”，并有“脑为髓之海”的说法，但对大脑皮层的功能还没有认识清楚，因而把这方面的功能归之于心。当心的这一功能障碍时，就会出现失眠、多梦、健忘，甚至精神错乱、意识障碍。心的生理功能心的生理功能•心主血脉：心主血脉是指心有推动血气在脉管内运行以营养全身的功能。心与血脉相连，心气是血液运行的动力。故心气的强弱，心血的盛衰都可以从脉搏上反映出来。心血与气色密切相关，心血足则面色红润光泽，故有“其华在面”之说。若心血虚，脉管空虚，则面色苍白无华。心血瘀阻时血行不畅，故面色青紫。心与睡眠心与睡眠•心藏神，睡眠作为人体的生命活动，是“神”的体现。人的精神情志，意识思维活动，不仅分属五脏，更主要的由心来统摄，并称为“心神”•睡眠与人的精神情志、思维活动密切相关，精神情志的好坏直接影响睡眠活动，也就是心所主的“神”对睡眠起的主导作用，故正常的睡眠有赖于心神的功能正常心与睡眠心与睡眠•心主血脉，神志活动必须建立在心血的物质基础之上，心神依靠心血的充养。正常情况下，心为神之居室，心气充、心血足则神旺，神安居其位，统摄五脏六腑，则生化有序，起卧如常。因此，心对睡眠的作用与心的两大生理功能密不可分一一..心对睡眠的影响心对睡眠的影响1.1.心神的宁静心神的宁静•神动于外则寤，神归其舍则寐。寐本于阴，阴主夜，夜主卧，心静神安则人能人寐。(神安则寐，神不安则不寐)•若阳热内扰，心阳充盛而不入阴分，心火燔灼神明，神明为之躁动不安而不居其室，精神情志则亢奋不宁，使人烦乱，难以安静入睡眠，或睡而不实、梦游、多惊梦喜、畏惧不安2.2.心气的鼓动与心阳的温运心气的鼓动与心阳的温运•神志活动要靠心气的鼓动与心阳的温运来发挥功能。阳气充沛，则人昼时神清气爽，夜晚神安入眠。阳气不足时神志活动随之减弱，使人精神萎靡不振，昏沉多睡，惊悸不安3.3.心血的滋养心血的滋养•阴血是心神的物质基础•阴血丢失过多或生成不足，都会使心神失于滋养，神思衰弱，疲乏欲寐•因血虚阴不敛阳，阳浮于外扰动心神，神明不静而产生失眠心惊、多梦易醒等睡眠障碍4.4.心阴的制约心阴的制约•心阴一方面有濡养心神的作用，另一方面可以制约心阳，使阳不妄动，心神不受其扰，则人安卧•如果血亏或津伤均使阴液损耗，阴不制阳，阳气妄动，此内生之“虚火”扰乱神明，会影响睡眠。其表现有烦热心悸，头目昏眩，夜卧不宁5.5.心血的通畅心血的通畅•血的运行虽与心、肝、脾、肺诸脏相关，但以心的作用为主导。血在脉管中流行，脉舍神，心神依附于血而活动，心气充，血脉和利，血运通畅，则神游行有序•若阳虚寒凝、气滞血瘀或痰浊凝聚均使血脉运行不畅，心血因而瘀阻，或进而气血不通。瘀血停滞会影响心神的潜藏，使神不归舍而影响睡眠的安宁。也可因瘀血停滞，新血不生，心神失养，脑气不接而出现嗜睡、神游、梦魇等睡眠障碍•以上五方面对睡眠影响的共同点在于心的气、血、阴、阳的变化对心神宁静与潜藏所起的作用，由此可以看出，心神对睡眠起着主导作用。6.6.小肠与睡眠小肠与睡眠•心与小肠相表里，经脉互相络属，小肠有病可循经上犯心君。例...
