六大重点病种流程最终版[1]-2VIP免费

1.急性心梗服务流程图10分钟内完成20分钟内完成患者到达急诊科第一轮护士接诊分诊患者并通知急诊内科医生、佩戴腕带、登记信息第二轮护士测量生命体征、描记心电图急诊内科医生诊断为急性心肌梗塞第三轮护士给予吸氧、心电监护第三轮护士遵医嘱给予建立静脉通路、抽血化验、用药、心理护理通知CCU病房，准备收入院，准备床位心内科医生与家属沟通，确定治疗方案30分钟内完成注：如诊断为急性心梗立即给予阿斯匹林160~325mg嚼服，硝酸甘油0.5mg舌下含化，胸痛不能缓解者给吗啡2-4mg皮下注射，必要时重复。2.急性创伤服务流程图第二轮护士协助办理入院，携带抢救物品、药品护送入CCU病房，并与病房医护人员做好交接心内科医生通知介入室给予溶栓治疗同意介入治疗同意溶栓治疗对症规范化治疗有溶栓、介入指征无溶栓、介入指征患者到达急诊科第一轮护士接诊患者并通知急诊外科医师、佩戴腕带、登记信息15分钟内完成30分钟内完成濒危患者第一轮护士遵医嘱用药。外科医生快速实施“严重程度评估”、第二轮护士测量生命体征、建立静脉通路。协助医生包扎、止血、外固定。危重患者医生气管插管、球囊辅助呼吸、呼吸机应用、胸外心脏按压，第二轮护士遵医嘱用药。如病情允许，医护人员陪同病人行CT、彩超等相关检查通知相关科室或ICU会诊根据会诊意见收入相应病房或ICU，或送入手术室会诊医师联系床位或手术室，开具入院单。第二轮护士抽血（血常规，凝血功能及血型等），护士协助办理入院手续，与会诊医师一起送至病房或手术室，与相应科室护士做好交接（总体时间控制在60分钟以内）附：“严重程度评估”采用“CRASHPLAN”进行评估，其中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，C为心脏（cardic），R为呼吸（respiration），A为腹部（abdomen），S为脊柱（spine），H为头颅（head），P为骨盆（pelvis），L为四肢（limb），A为血管（artery），N为神经（nerve）3.急性颅脑外伤服务流程图患者到达急诊科第一轮护士接诊患者并通知急诊外科医师、佩戴腕带、登记信息急诊外科医生快速评估病情，第二轮护士测量生命体征、建立静脉通路，协助医生包扎、止血（15分钟内完成）濒危患者危重患者附：评估病情：意识状态，瞳孔情况，昏迷评估（GCS评估），高颅压征等。GCS评估：又称格拉斯哥昏迷指数评估。格拉斯哥昏迷指数评估睁眼反应言语反应运动反应4分：自发性睁眼反应3分：声音刺激睁眼5分：回答正确4分：答非所问6分：可按指定动作5分：疼痛能定位第一轮护士遵医嘱用药。急诊外科医生气管插管、必要时球囊辅助呼吸、呼吸机应用、胸外心脏按压、第二轮护士遵医嘱用药。如病情允许由医护人员陪同行颅脑CT检查通知神经外科医师或ICU医师会诊根据会诊意见收入神经外科病房或ICU，或直接入手术室会诊医师联系床位或手术室，开具入院单，第二轮护士抽血（血常规，凝血功能及血型等），协助办理入院手续，与会诊医师一同送至病房或手术室，并与病房或手术室护士做好交接（总体时间控制在60分钟以内）高颅压患者快速静滴20%甘露醇，怀疑合并颈椎损伤的，给予颈托固定。2分：疼痛刺激睁眼1分：任何刺激均不睁眼3分：言语不流利，字意可辨2分：言语模糊，字意难辨1分：任何刺激无语言反应4分：刺痛能躲避3分：刺激肢体屈曲反应2分：刺激肢体过伸反应1分：疼痛刺激时无反应计分：------此表总分范围3-15分；15分正常；总分低于7分为浅昏迷；3分为深昏迷4.急性心力衰竭服务流程图患者到达急诊科第一轮护士接诊分诊患者并通知急诊内科医师、佩戴腕带、登记信息第二轮护士测量生命体征、描记心电图，急诊内科医生快速评估病情第一轮护士和急诊内科医生快速评估患者10分钟内完成20分钟内完成第一轮护士通知CCU或ICU医师会诊急诊内科医生气管插管、必要时球囊辅助呼吸或呼吸机应用、胸外心脏按压、第二轮护士遵医嘱用药根据会诊意见收入CCU或ICU第三轮护士吸氧、心电监护、建立静脉通路、抽血送检第二轮护士遵医嘱用药，给予心理护理濒危患者危重患者注：初始治疗包括氧气吸入（面罩或机械通气）、开放静脉通道后给予呋塞米、吗啡、毛花苷C（西地兰）、氨茶碱；还包括血管活性药物（血管扩张剂、正性肌力药物和缩血管...