中国实验诊断学2OO6年6月第l0卷第6期心凹的实际位置并不吻合,而是略偏向颞侧,这个凹陷区域实际是裂孔存在的部位
由于整个黄斑区水肿明显,中心凹的形态已明显改变
线条图(图6)反映出了视网膜厚度的明显增加,同时也显示出图4中所显示出的“中心凹”并不是真正的黄斑中心凹
与中心凹相比,该凹陷在水平方向上偏向颞侧,垂直方向上略向上方
可见,通过RTA完全可以确诊黄斑裂孔
同时,采用RTA定期复查眼底黄斑区情况,有利于检测黄斑裂孔的发展与转归⋯
黄斑囊样水肿(cystoidmacularedema)不是一种独立的疾病,引起这种病变的原因很多,只要疾病引起了黄斑区小血管壁的损害,以至液体从血管内渗漏到视网膜外丛状层,都可以形成花瓣状囊样改变J
从该患者后极部裂隙影像中,可以清晰地看出光带前部(视网膜内界膜部位)是完整的,并未发生裂孔,其后的囊样影像清晰可见(图5)
在后极文章编号:1007—4287(2OO6)O6—0663—03·--——663·--——部地形图中(图6),与裂隙图像显示的囊样水肿相对应的部位视网膜水肿明显,中心凹的正常形态完全消失,反而呈现突起状
线条图也反映出了这样的结果
用RTA显示黄斑区的纵向切面,对黄斑囊样水肿的诊断具有很强的特异性,同时也可以监测病变的发展与转归
RTA作为一种新的检测手段,在国内尚极少应用于临床
RTA的一项重要功能是显示黄斑区视网膜形态、检测该部位视网膜厚度
由于其灵敏度非常高,结果直观,因此在黄斑部疾病的诊断、鉴别诊断中有着特殊的意义
参考文献:[1]S,,R,GddNF,eta1.Serial~edoningafTTn日rhalesatdife~ntstag~safdevdqent[J].0phd1alr0,1998,105:66.【2]孙心铨,王燕琪,黄斑囊样水肿【A].见:张承芬,主编.眼底病学[c].第2版.北京:人民卫生