并发症等方面已体现出多层次、多靶点的综合优势,其治法有调气、活血、滋阴、补阳之别。中药复方PRD超微粉针对糖尿病病机关键-“热、虚、瘀”,在中医“因虚致瘀,久病入络”理论的指导下,以临床研究结合现代药理学研究成果为依据[6],加减化裁而成。本方以人参、丹参、葛根益气生津,活血化瘀;苦瓜清解郁热;制首乌补益精血,固肾益阴;水蛭祛瘀消癥,剔邪搜络。诸药协同,达到益气养阴,调畅气血,化瘀通络的目的。以调节胰岛素抵抗,降低血糖,调整脂代谢,保护血管内皮细胞,抑制血液高凝状态为切入点改善糖尿病大血管病变。本实验中T2DM大鼠的主动脉病变与文献报道一致[7],表现为内膜增厚,内皮细胞破损,弹力膜变薄或间断。中膜弹力膜变薄,层次减少,肌细胞增多,胶原纤维增多。这可代表T2DM大血管的主要病理改变。同时本实验结果显示西药罗格列酮能有效地改善T2DM动物模型大鼠的主动脉的病理变化,其能使内皮细胞结构回复的清晰程度接近正常组,使中膜弹力膜恢复正常。而中药PRD也能明显改善T2DM实验动物的主动脉病变,表现为主动脉内膜无增厚,内皮细胞已趋向扁平,清晰程度如正常组,并且内质网发达,收稿日期:2011-03-20作者简介:李翔(1964-),女,四川西昌人,主任医师、教授,博士研究生导师。部分细胞器丰富。中膜弹力层厚、规整,平滑肌结构未见明显异常。说明中药PRD能阻止或逆转T2DM模型大鼠的大血管病变。T2DM大血管病变产生的机制至今尚不十分明确,而对T2DM病人大血管病变的防治,目前仍未有特异的治疗方法,中药PRD对T2DM主动脉病变的改善作用,无疑具有良好的临床推广价值,相关机制研究有待进一步深化。参考文献[1]纪立农.对2型糖尿病新的大型临床试验结果的解读和分析[J].中国糖尿病杂志,2008,16(11):642-647.[2]刘克军,王梅.我国慢性病直接经济负担研究[J].中国卫生经济,2005,24(10):77-80.[3]YuY.LyonsTJ.Alethaltetradindiabetes:hyperglycemia,dyslipi-demia,oxidativestress,andendothelialdysfunction[J].AmJMedSci,2005,330(5):227-232.[4]庞宗然,李晓军,刘祖涵,等.2型糖尿病合并大血管病变动物模型的建立和评价[J].中国中医基础医学杂志,2009,15(9):656-658.[5]李振中,尹翠梅,王德修,等.痰瘀互结与糖尿病血管病变[J].新中医,2002,34(5):3-5.[6]庞宗然,贾春华,刘宝山,等.菩人丹胶囊治疗2型糖尿病38例疗效观察[J].山东中医杂志,2003,22(3):137-139.[7]袁明霞,高妍,郭晓蕙,等.自发性2型糖尿病大鼠主动脉形态学改变与胰岛素受体底物1mRNA的表达[J].中国微循环,2007,11(1):27-29.郭子光辨治咳嗽经验李翔,王超,杨冬梅,王桃(成都中医药大学附属医院眼科,四川成都610072)关键词:呼吸疾病;咳嗽;中医药疗法;经验;郭子光中图分类号:R249文献标识码:B文章编号:1000-1719(2011)10-1925-03咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,常以咳嗽、咳痰为主要表现,可见于急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿和肺癌等疾病。咳嗽发病率高,若失治误治,则成痼疾,严重影响患者生活质量。首届国医大师郭子光教授对咳嗽的辨治认识独特,疗效卓著,总结如下。1辨治纲要1.1谨审病机郭老认为,咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽多为感受六淫等外邪所致,内伤咳嗽则病因繁杂,正如《素问·咳论》所云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。然肺为气之上主,诸气上逆于肺则呛而咳,无论外感、内伤咳嗽的主要病因病机均为肺失宣肃、肺气上逆。咳嗽久治不愈多是见咳止咳,使肺气闭郁,结果是越止越咳,或暂减复增,迁延不愈而成痼疾。究其缘由,是不辨寒热、虚实,不察表证的有无所致。因此,辨治时应根据具体情况,于细微之处查明真相,辨清病机。郭老的经验是抓住“邪、痰、火、虚”四字。所谓“邪”者,此指六淫外感;痰多为痰湿和痰热;火以肝火、阴虚火旺常见;虚分肺、肾,且有阴阳之别。临证之时,只要衡量四者之有无轻重,抓住关键,则咳嗽之机要,已然在握。1.2治咳先治外感郭老认为,咳嗽一证,由外感所致者十之八九,而纯粹内伤咳嗽则较少,新病自不待言。久...