虽然术后6个月的病死率无差别，不排除再灌注心律失常组的远期病死率会有所升高。综上所述，急性心肌梗死的患者进行急诊PCI术时球囊扩张过程中是否出现心律失常，可能是评价心肌损伤程度的指标及患者预后的指标，但需要更大的样本量及更长时间的随访数据支持。参考文献［1］LLOYDJONESD，ADAMSＲJ，BＲOWNTM，etal．Heartdis-easeandstrokestatistics———2010update:areportfromtheAmer-icanHeartAssociation［J］．Circulation，2010，121(7):e46－e215．［2］HEPEＲG，KOＲKMAZME，KILICA．Ｒeperfusionarrhythmias:aretheyonlymarkerofepicardialreperfusionorcontinuingmyo-cardialischemiaafteracutemyocardialinfarction?［J］．Angiolo-gy，2007，58(6):663－670．［3］VANDEWEＲFF．Thrombolysisforacutemyocardialinfarction:whyistherenoextrabenefitafterhospitaldischarge?［J］．Circu-lation，1995，91(12):2862－2864．［4］刘建立，姚荣国，李敬田，等．急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析［J］．临床心电学杂志，2003，12(3):165－167．［5］吴炎．急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常临床分析［J］．中国医药科学，2012，2(13):188，190．［6］ENGELENDJ，GＲESSINV，KＲUCOFFMW，etal．Usefulnessoffrequentarrhythmiasafterepicardialrecanalizationinanteriorwallacutemyocardialinfarctionasamarkerofcellularinjurylead-ingtopoorrecoveryofleftventricularfunction［J］．AmJCardiol，2003，92(10):1143－1149．［7］CLAEYSMJ，BOSMANSJ，VEENSTＲAL，etal．DeterminantsandprognosticimplicationsofpersistentST－segmentelevationaf-terprimaryangioplastyforacutemyocardialinfarction:importanceofmicrovascularreperfusioninjuryonclinicaloutcome［J］．Circu-lation，1999，99(15):1972－1977．［8］SCHＲODEＲＲ，WEGSCHEIDEＲK，SCHＲODEＲK，etal．Ex-tentofearlyST－segmentelevationresolution:astrongpredictorofoutcomeinpatientswithacutemyocardialinfarctionandasensitivemeasuretocomparethrombolyticregimens［J］．JAmCollCardiol，1995，26(7):1657－1664．(收稿日期:2013－07－16编辑:林培德)冠心病室壁瘤的CT影像学表现梁韬，陈晓亮，吴菊芳，陈志军广东省深圳市福田区人民医院医学影像科(518033)【摘要】目的探讨冠心病室壁瘤(LVA)的64层螺旋CT影像学表现，以提高对该疾病的诊断鉴别水平。方法回顾性分析经临床证实的27例LVA患者的CT血管造影检查资料，对LVA的部位、瘤壁运动、形态、大小、瘤壁厚度及附壁血栓进行评估。结果27例LVA中，左冠前降支供血区域19例，左冠回旋支供血区域7例，右冠供血区域1例。LVA局部室壁运动明显减低、无运动10例;反常运动17例。LVA局部心室壁向外膨隆、扩张。瘤颈与瘤体最大径比平均值为0.87。LVA瘤壁密度减低并且瘤壁变薄。LVA合并附壁血栓6例，伴瘤壁心肌钙化3例。结论64层螺旋CT可对冠心病LVA相关特点等进行评估，为临床治疗方案的制定提供有价值的图像和参数。【关键词】室壁瘤;64层螺旋CT;冠心病室壁瘤(leftventricularaneurysm，LVA)是冠心病后急性心肌梗死的严重并发症之一，对于广大心血管医疗工作者，利用影像学检查观察LVA的形态、性质、特征是不可或缺的。近年来，甚少有国内学者对CT在LVA的临床应用方面进行系统性研究，笔者拟回顾性分析27例LVA的64层螺旋CT表现，结合文献讨论，以期提高对LVA的诊断水平及检查方法。1资料与方法1．1一般资料选取自2007年1月至2012年12月期间在我院行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查的27例LVA，其中男19例，女8例，年龄46～77岁，平均(61.3±14.9)岁。所有病例均经行超声心动图、左心室造影及冠脉检查并结合临床证实。检查对象均有不同程度的冠心病临床症状，本组中18例有陈旧性心肌梗死病史。1．2方法1．2．164层螺旋CTA成像及重建方法扫描设备为SiemensSensation64层螺旋CT，使用双筒高压注射器注射非离子型造影剂碘普罗胺注射液。扫描参数:应用心电门控技术，管电压130kV，管电流900mAs，准直0.6mm，螺距0.2，旋转时...
