二浆膜腔积液检验二浆膜腔积液检验临床医学院刘思敏临床医学院刘思敏胸腔、腹腔和心包腔积液检查胸腔、腹腔和心包腔积液检查漏出液漏出液11、毛细血管流体静脉压↑、毛细血管流体静脉压↑22、血浆胶体渗透压↓、血浆胶体渗透压↓33、淋巴回流受阻、淋巴回流受阻44、钠水潴留、钠水潴留渗出液渗出液胸腔、腹腔和心包腔积液检查胸腔、腹腔和心包腔积液检查一、标本的采集与保存一、标本的采集与保存二、理学检查二、理学检查11、量、量22、颜色、颜色((11)红色)红色((22)白色)白色((33)绿色)绿色胸腔、腹腔和心包腔积液检查胸腔、腹腔和心包腔积液检查33、透明度、透明度44、凝块、凝块55、比密、比密三、化学检查三、化学检查11、、PHPH((11)胸腔积液)胸腔积液((22)腹腔积液)腹腔积液((33)心包腔积液)心包腔积液胸腔、腹腔和心包腔积液检查胸腔、腹腔和心包腔积液检查22、蛋白定量、蛋白定量渗出液渗出液漏出液漏出液33、葡萄糖定量、葡萄糖定量渗出液渗出液漏出液漏出液胸腔、腹腔和心包腔积液检查胸腔、腹腔和心包腔积液检查44、酶学检查、酶学检查((11)乳酸脱氢酶()乳酸脱氢酶(LDLD))漏出液漏出液渗出液渗出液((22)溶菌酶)溶菌酶((33)腺苷脱氨酶()腺苷脱氨酶(ADAADA))四、显微镜检查四、显微镜检查1.1.细胞计数细胞计数2.2.细胞分类细胞分类漏出液与渗出液的鉴别漏出液与渗出液的鉴别项目漏出液渗出液项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症病因非炎症性炎症//肿瘤肿瘤//理化理化刺激刺激颜色淡黄色浆液性黄色颜色淡黄色浆液性黄色//红色红色//脓性脓性透明度透明透明度透明//微混混浊微混混浊比密比密<1.015>1.018<1.015>1.018凝固性不凝固易凝固凝固性不凝固易凝固PH>7.4<6.8PH>7.4<6.8PrPr定量定量(g/L)<25>30(g/L)<25>30积液积液//血清血清Pr<0.5>0.5Pr<0.5>0.5Glu(mmol/L)Glu(mmol/L)与血糖相近低于血糖与血糖相近低于血糖LD(U/L)<200>200LD(U/L)<200>200细胞总数细胞总数<100>500<100>500有核细胞分类淋巴有核细胞分类淋巴//单核细胞中性粒单核细胞中性粒//淋巴细胞淋巴细胞细菌无可有细菌无可有