激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析_刘宝娟VIP免费

·论著·激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析刘宝娟赖克方许丹媛杨业席寅林玲张煦潘嘉宇易芳DOI:10．3877/cma．j．issn．1674-6902．2014．05．006基金项目:国家自然科学基金面上项目(81070019);卫生部行业专项课题子项目(201002008)广东省自然科学基金面上项目(20731)作者单位:510120呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院通讯作者:赖克方，Email:klai@163．com【摘要】目的探讨激素敏感性咳嗽(CSＲC)和非激素敏感性咳嗽(NCSＲC)的临床特征差异。方法收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料，进行回顾性分析。依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组，将两组的临床特征进行比较。结果与非激素敏感性患者相比，激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短(24vs．36个月，P=0．025)，CSＲC组日间咳嗽积分更低(P＜0．05)。NCSＲC组的咳嗽常于白天出现(87．85%vs．78．15%，P=0．006)，而CSＲC组的咳嗽则常出现于夜间(43．13%vs．32．60%，P=0．018)。与NCSＲC组相比，CSＲC组胃食管反流症状的发生率更低(26．33%vs．54．14%，P=0．000)，咳嗽与饮食相关的比例更低(11．43%vs．37．08%，P=0．000)，伴有鼻部症状的比例更低(40．06%vs．55．8%，P=0．001)，气促的比例更高(18．21%vs．11．05%，P=0．032)。感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSＲC组高于CSＲC组(48．62%vs．38．94%，28．73%vs．17．65%，P均＜0．05)。CSＲC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显著低于NCSＲC组(分别为8．68%vs．18．23%，20．73%vs．40．88%，3．64%vs．10．50%，P均＜0．01)。CSＲC组的MMEF/pred显著低于NCSＲC组(72．29±31．22vs．84．09±31．64，P=0．000)，且气道高反应性的比例高于NCSＲC组(29．9%vs．4．26%)。CSＲC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSＲC组(中位数5%vs．0．25%，P=0．001)。结论激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异，但单纯从临床特征上无法完全区分二者，仍需结合相关实验室检查来明确诊断。【关键词】激素敏感性咳嗽;非激素敏感性咳嗽;哮喘，变异型，咳嗽;支气管炎，嗜酸粒细胞性;咳嗽，变应性;咳嗽综合征，上气道;咳嗽，胃食管反流性中图法分类号:Ｒ563文献标识码:AClinicalcharacteristicofcorticosteroid-responsivecoughandnoncorticosteroid-responsivecoughLiuBaojuan，LaiKefang，XuDanyuan，YangYe，XiYing，LinLing，ZhangXu，PanJiayu，YiFang(KeyLabofＲespiratoryDisease，GuangzhouInstituteofＲespiratoryDisease，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510120，China)Correspondingauthor:LaiKefang，Email:klai@163．com【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicalcharacteristicsbetweencorticosteroid-responsivecough(CSＲC)andnoncorticosteroid-responsivecough(NCSＲC)．MethodsInthisretrospectivestudy，totalof357patientswithchroniccough，whorefertoourpulmonaryoutpatientclinicwererecruited．Detailsofhistorywererecorded．Thediagnosisforallpatientswereconfirmedbythelaboratorytestresults．Accordingtothecauseofchroniccough，patientsweredividedintotwogroups，corticosteroid-responsivecoughandnoncorticosteroid-responsivecough．ＲesultsComparedwithNCSＲCgroup，patientswithCSＲChadshortercoughduration(24vs．36months，P=0．025)，lowerdaytimecoughscore(P＜0．05)．Coughtimingbetweentwogroupsweredifferent，CSＲCgroupshowedmorecoughinthedaytime(87．85%vs．78．15%，P=0．006)，·994·中华肺部疾病杂志(电子版)2014年10月第7卷第5期ChinJLungDis(ElectronicEdition)，October2014，Vol7，No．5whileNCSＲCgroupshowedmorenocturnalcough(43．13%vs．32．60%，P=0．018)．CSＲCgrouphadhigherproportionofgastroesophagealrefluxrelatedsymptoms(26．33%vs．54．14%，P=0．000)，lowerproportionofnasalsymptoms(40．06%vs．55．8%...