细认识外邪入侵,窦窍阻塞,玄府不通,以及鼻部的局部辨证对鼻渊这一疾病的认识将更为完善,更符合现代中医的发展。在临床应用方面,鼻渊的传统治疗方法是通利鼻窍、祛湿化浊,通过研习玄府学说,笔者认为,在临床治疗中,疏通玄府、利气行水,整体辨证与微观辨证相结合,也是中医药治疗鼻渊疾病中不可忽略的重要内容。参考文献[1]RabagoD,BarrettB,MarchandL,eta.lQualitativeaspectsofnasalir-rigationusebypatientswithchronicsinusdiseaseinamultimethodstudy[J].AnnFamMed,2006,4(4):295-301.[2]RabagoD,PasicT,ZgierskaA,eta.lTheefficacyofhypertonicsalinenasalirrigationforchronicsinonasalsymptoms[J].OtolaryngolHeadNeckSurg,2005,133(1):3-8.[3]FokkensW,LundV,BachertC.Europeanpositionpaperonrh-i收稿日期:2009-05-13基金项目:山东省中医药科技发展项目(2007-115)作者简介:涂晓龙(1965-),女,山东济南人,主任医师,博士研究生,主要从事中医内科临床与科研工作。nosinusitisandnasalpolyps[J].Rhinology-SupplementsOnly,2005,60:581-601.[4]孟旭.从玄府理论探讨急性中风的发病机制[J].中国中医急症,2006,15(9):992-993.[5]王明杰.玄府论[J].成都中医药学院学报,1985,8(3):1-4.[6]茅晓.玄府气液学说及其临床应用[J].南京中医药大学学报,2000,16(4):238.[7]李其忠.气门、玄府腠理、三焦联考[J].上海中医药杂志,1998,32(3):2-3.[8]郑国庆,黄培新.玄府与微循环和离子通道[J].中国中医基础医学杂志,2003,9(4):13.[9]常富业,王永炎,高颖,等.水淫玄府与隐性水肿假说[J].山东中医杂志,2004,23(11):643-644.[10]王士贞,熊大经,刘绍武,等.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2003.[11]王永钦.中医耳鼻咽喉口齿科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.[12]李莉.熊大经熊大经教授治疗鼻窦炎经验谈[J].四川中医,2004,22(3):4.[13]雷春燕,王燕,沈兰芳,等.论玄府学说的起源现代研究与临床应用[J].辽宁中医杂志,2005,32(2):115-116.[14]周学海.形色外诊简摩[M].北京:人民卫生出版社,1987:89.六郁论脂涂晓龙(山东省中医药研究院,山东济南250014)摘要:试图在中医基础理论指导下整理挖掘古代医籍,追溯郁证源流,运用中医理论结合现代医学观点探讨郁证与高脂血症的关系,以/六郁0阐释高脂血症的发病机制,运用六郁理论指导高脂血症临床研究及治疗工作。指出该病病机为肝脾气郁,胆枢不利,诊为/郁证0、/聚0、/积0。提出早期属/郁0,病在气分,为气郁,病标在肝脾,病本在少阳。精微不布膏脂不化,渐进致/聚0,疾病后期病情发展而久之成/积0。关键词:高脂血症;郁证;病机;六郁中图分类号:R58912文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)01-0064-041郁证释名郁者,滞而不通之意。郁的本义指树木丛集茂密,在中医学则主要是指各种生理病理物质聚集而不得发越,并引起不同的病证。凡因情志不和、气郁不伸,而致气滞、血瘀、痰壅、火逆,渐至脏腑失和、损伤脑神等称为郁证。2郁证源流探略郁证之提法,首见于5黄帝内经#素问6,为5内经6运气学说/胜、复、郁、发0四大病证之一。5素问#六元正纪大论篇6曰:/木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之0,提出了五郁的治疗原则。朱丹溪又有六郁之称,即气郁、湿郁、痰郁、热郁、食郁、血郁。之后张景岳又倡五郁之说,且以怒郁、思郁、忧郁三种为主进行阐述。而罗赤诚认为:/郁之为病,非止一端,有郁久而生病者,有病久而生郁者,有误药而成郁者。0郑守谦曰:/郁非一病之专名,乃百病之所由起也0,又把郁上升到病因层次。清#吴澄5不居集#卷之十八#七情内郁6更是直言:/百病皆生于郁,故凡病之属郁者,十常八九0。郁有广义狭义之分,广义的郁包括外邪、情志等因素所致的郁在内。金元以前所论的郁大多属此。狭义的郁,是指以情志不舒为病因,以气机郁滞为基本病变的郁,即情志之郁。如5素问#举痛论篇6云:/思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣0,金元以后至今,论郁多如此。211先秦至宋从广义角度认识郁证211115内经6论郁内经五郁以五行命名为五运之郁对于郁证,早在秦汉时期中医便有较为明确的认识,将郁作为病证论述。5内经6对由于五运失常、情志失调所引起人体脏腑经络气机失调、气血津液蓄...
