面瘫护理常规面瘫护理常规叶文荣叶文荣面瘫的定义面瘫的定义•面瘫又称之为:“口眼歪斜”、“吊线凤”、“口面瘫又称之为:“口眼歪斜”、“吊线凤”、“口僻”。本病西药称周围性面瘫、周围性面神经麻痹、僻”。本病西药称周围性面瘫、周围性面神经麻痹、面神经炎,因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面神经炎,因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的特发性面神经麻痹,也叫特发性面神经麻痹,也叫bellbell麻痹;因带状疱疹麻痹;因带状疱疹引起的称为引起的称为hunthunt氏面瘫。氏面瘫。一、护理评估一、护理评估•评估发病的病因评估发病的病因•生活能力及休息的评估生活能力及休息的评估•心理社会状况心理社会状况•辩证:辩证:风寒型风寒型:面部受凉史,多突然起病,一侧面部板滞、麻:面部受凉史,多突然起病,一侧面部板滞、麻木,口眼歪斜,漱口漏水,吃饭夹食,病侧的额纹平坦、木,口眼歪斜,漱口漏水,吃饭夹食,病侧的额纹平坦、鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,迎风流泪,可伴有患侧舌鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,迎风流泪,可伴有患侧舌前前2/32/3味觉消失或减退、听觉过敏等症。舌淡,苔薄白,味觉消失或减退、听觉过敏等症。舌淡,苔薄白,脉浮紧。脉浮紧。一、护理评估一、护理评估风热型风热型:继发于外感风热、中耳炎、牙龈肿:继发于外感风热、中耳炎、牙龈肿痛之后,一侧面部板滞、麻木,扣眼歪斜,漱口漏水,痛之后,一侧面部板滞、麻木,扣眼歪斜,漱口漏水,吃饭夹食,病侧的额纹平坦、鼻唇沟变浅,眼睑闭合不吃饭夹食,病侧的额纹平坦、鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,多伴有耳内、乳突轻微疼痛,或由小水泡烧灼疼痛。全,多伴有耳内、乳突轻微疼痛,或由小水泡烧灼疼痛。舌宏,苔薄黄,脉浮数。舌宏,苔薄黄,脉浮数。气血不足型气血不足型:面瘫日久,正虚邪实,患者除:面瘫日久,正虚邪实,患者除具有面瘫主证外,还出现动则乏力,胃纳不佳,自汗耳具有面瘫主证外,还出现动则乏力,胃纳不佳,自汗耳鸣等气血不足之证。舌淡红,苔薄白,脉细弱。鸣等气血不足之证。舌淡红,苔薄白,脉细弱。二、护理要点二、护理要点•(一)一般护理(一)一般护理::11、按中医内科一般护理常规、按中医内科一般护理常规22、急性期应注意休息,不可过度劳累,减少光源刺激、急性期应注意休息,不可过度劳累,减少光源刺激33、保持室内空气清新,注意面部保暖,勿用冷水洗脸,出、保持室内空气清新,注意面部保暖,勿用冷水洗脸,出门时带眼镜门时带眼镜口罩保护面部,避免感冒,睡眠时应避开风向,避免冷风口罩保护面部,避免感冒,睡眠时应避开风向,避免冷风直吹面部,注意天气变化,及时添加衣物,防止添加衣物,直吹面部,注意天气变化,及时添加衣物,防止添加衣物,防止感觉。面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭防止感觉。面部抽搐时,应双眼紧闭,嘴紧闭44、保持口腔清洁,进食夹食者应餐后漱口,早晚刷牙,清、保持口腔清洁,进食夹食者应餐后漱口,早晚刷牙,清除患侧脸颊间的食物残渣,保持口腔清洁。除患侧脸颊间的食物残渣,保持口腔清洁。二、护理要点二、护理要点•(二)饮食护理(二)饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食,忌食饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食,忌食生冷、辛辣、刺激之品,戒烟酒。面肌痉挛患者禁食生冷、辛辣、刺激之品,戒烟酒。面肌痉挛患者禁食酸性物品。酸性物品。•(三)情志护理(三)情志护理消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态积极配合治疗和护理。心态积极配合治疗和护理。•(四)临证(症)护理(四)临证(症)护理风寒型风寒型:祛风散寒,温经通络。如荆防败毒散。:祛风散寒,温经通络。如荆防败毒散。凤热性凤热性:疏风散热,活血通络。如银翘散加减。:疏风散热,活血通络。如银翘散加减。气血不足型气血不足型:补益气血,疏通经络。如四物汤加:补益气血,疏通经络。如四物汤加减。减。二、护理要点二、护理要点三、健康指导三、健康指导•避免受风寒侵袭,保持室内空气清新,减少外出,外出避免受风寒侵袭,保持室内空气清新,减少外出,外出...