中华医学美学美容杂志2004年l0月第10卷第5期ChinjMedAesth8-('osmet．October．2004，Vo1．10，No．5颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损刘斌戴传昌王炜·鼻成形术·【摘要】目的研究颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损的方法。方法自1992年以来采用颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损17例，全层缺损以皮瓣远端折叠法或局部翻转皮瓣法制作衬里。皮瓣最小面积1．5em×3em，最大面积8em×10em。结果17例中，移植皮瓣完全成活12例，经随访1～11年，鼻缺损修复后轮廓形态逼真，移植皮瓣颜色和周围肤色差别小，外形和功能良好。皮瓣供区痕迹不明显。移植皮瓣回流障碍3例，术后局部遗留色素改变。移植皮瓣部分坏死2例，皮瓣部分坏死后3周，用对侧鼻唇沟带蒂皮瓣移植修复。结论颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损，是一种良好的选择。【关键词】鼻缺损；岛状皮瓣；修复ForeheadislandflaptransferwithsuperficialtemporalvesselsandfasciapedicleforthetreatmentofnasalpartialdefectsL，UBin，DA，C向ida1l-chang，wJ4NGWei．(、^izhouPeopleSHospita1．A向“247OOO．China[Abstract]OectiveTostudythemethodofrepairingthenasalpartialdefectusingaforeheadislandflaptransplantationwithasuperficialtemporalvesselsandfasciapediele．MethodsTheretrospectiveinvestigationwasperformedin17casesofthenasalpartialdefectrepairedwiththeforeheadislandflapwithapedicleofsuperficialtemporalvesselsandfasciasince1992tO2002．includingelevenmalesandsixfemaleswiththeageof15to69years．Theetiologywasburn(9cases)，injuries(6cases)andnasaltumor(2cases)；Thedefectslocatedinnasalalar(tencases)andnasalscar(7cases)．Thesizeoftransplantatedskinflaprangedfrom1．5em×3cmto8em×10cm．ResultsSeventeenca—sesofforeheadislandflaptransplantationwithasuperficialtemporalvesselsandfasciapediclewerecompletelysurvivalandachievedaestheticcontouringresultsin12casesafterfollowingupforonetOelevenyears．Meanwhile，threetransferflapsinvolvedpostoperativevenouscongestionandresultedinchangesoftheskincolor；TWOtransplantationflapswerepartialnecrosis．ConclusionThemethodofforeheadislandflaptransplantationwithasuperficialtemporalvesselsandfasciapedicleiSasafeandpotentchoiceforthereconstructionofpartialnasaldefect．[Keywords]Nasaldefect；Islandskinflap：Repair前人临床实践证明，鼻部分缺损以采用由颞浅血管供养的额部岛状皮瓣移植修复为最佳选择，特别是鼻下部或鼻尖部缺损的修复，我们共修复17例，取得了良好的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组17例，男11例，女6例，年龄15～69岁。其中烧伤性缺损9例，外伤缺损6例，肿瘤切除缺损2例；鼻翼缺损10例，鼻背缺损7例。皮瓣设计面积最小1．5cm×3cm，最大面积8cm×10cm，血管作者单位：247000池州，安徽池州市人民医院外科(刘斌)；上海第二医科大学第九人民医院整复外科(戴传昌、王炜)口蒂长9～13ClTI。鼻翼全层缺损者，采用局部翻转皮瓣或皮瓣远端折叠制作衬里，将皮瓣转移覆盖创面。二、手术方法1．术前颞浅动脉探查和皮瓣设计：使用彩色超声波或便携式多普勒血管检测仪，探明颞浅动脉的走向，特别是额支的走行途径，测量血管蒂长度，确定转移位点，预测缺损范围，初步设计额部皮瓣大小，做好标记。2．操作方法：(1)受区准备：首先，清创或切除鼻部病灶。若为肿瘤，则行根治性切除；如为全层性缺损。则将周边正常皮肤切开并翻转形成衬里皮瓣或将皮瓣远端折叠制作衬里。再次，测量确认鼻部皮肤的缺损面积、血管蒂的长度和皮瓣的大小。(2)颞浅血管额部岛状皮瓣的切取：为方便皮瓣的制备，维普资讯http://www.cqvip.com生生盖芏盖莲莹盘}主』j藏_u岳藏衡flln上在濑浅血臂走行区域皮下准确沣射】t2O0000肾上腙索生理盐水，怔皮十胀，注射肘好l殒防I损伤m营沿皮瓣设计标记绒切开皮呋殳应F脂肪．于颞拽筋媵提面向切口雨制各分离皮翦1．0～1．5颁浅动脉颓．中心线．研取2．u...
