生理反射特指特指生物学里的反射
生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射
2浅反射刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射
临床常用下几种:角膜反射检查方法:嘱被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜
正常时可见被检查者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射
如刺激一侧角膜,对侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射
直接角膜反射消失见于患侧面瘫,直接及间接反射皆消失,见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人
腹壁反射检查方法:嘱病人仰卧,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤
正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩
提睾反射检查方法:用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤,在正常人可引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提
跖反射检查时:嘱病人仰卧,髋及膝关节伸直,医师以手持病人踝部,用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧,正常表现为足跖向足跖面屈曲,反射中枢在骶髓1~2节
肛门反射咽反射反射检查方法反应反射弧上腹壁反射用竹签或锐器迅速自外向内,沿肋缘下轻轻划上腹壁收缩肋间神经,胸7-8腹壁中腹壁反射从腹外侧沿脐水平向脐部划去中腹壁收缩肋间神经,胸9-10下腹壁反射自下腹部外侧划向耻骨联合下腹壁收缩肋间神经,胸11-12提睾反射自上向下或自下向上划股内侧皮肤提睾肌收缩可见同侧睾丸上提生殖股神经,腰1-8临床意义:脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失
急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失
此检查有神经损害定位诊断意义
3深反射刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的,故称深部反射
临床常用的检查如下:肱二头肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,检查者以左手托住该臂肘部,左拇提置于肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤叩击左手拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲
反射中枢在颈髓5~6节