作者单位:510080广州,广东省人民医院,广东省医学科学院放射科(曾苗雨、赵振军、张金娥、李景雷),病理科(刘艳辉)作者简介:曾苗雨(1979-),男,广东深圳人,汕头大学医学院硕士研究生,住院医师,主要从事胸部影像诊断工作。通讯作者:赵振军,E-mail:junabc2006@hotmail.com·胸部影像学·淋巴瘤肺浸润的CT表现和病理对比曾苗雨,赵振军,张金娥,李景雷,刘艳辉【摘要】目的:探讨淋巴瘤肺浸润的特征性CT表现和病理学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析23例经病理证实的淋巴瘤肺浸润的CT影像资料,并与组织病理学和手术结果比较。结果:23例淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤18例。单发病灶7例,多发病灶16例。肺叶肺段型9例,结节肿块型8例,混合型6例。CT病理对比研究显示支气管充气征(14/23,60.87%)、CT血管造影征(12/23,52.17%)、磨玻璃结节(3/23,13.04%),跨叶病灶(4/23,17.39%)为较具特征性的征象,对诊断意义较大。结论:淋巴瘤肺浸润CT表现具有一定的特征性,对淋巴瘤肺浸润的诊断具有一定的临床价值。【关键词】肺肿瘤;淋巴瘤;体层摄影术,X线计算机;病理学【中图分类号】R734.2;R814.42【文献标识码】A【文章编号】1000-0313(2010)09-1007-04Pulmonaryinvolvementoflymphoma:CTfeatureswithpathologiccorrelationZENGMiao-yu,ZHAOZhen-jun,ZHANGJin-er,etal.DepartmentofRadiology,GuangdongGenaralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences,Guangzhou510080,P.R.China【Abstract】Objective:ToanalyzetheCTandpathologyfeaturesofpulmonaryinvolvementoflymphomaandtoim-provetheunderstandingofthisdisease.Method:TheCTfindingsof23caseswithpulmonaryinvolvementoflymphomawereretrospectvelyanalyzedandcorrelatedwithhistopathology.Results:Ofthe23caseswithpulmonaryinvolvementoflymphoma,therewereHodgkinlymphoma(5cases)andnon-Hodgkinlymphoma(18cases).Multiplelesionswereassessedin16casesandsinglelesionin7cases.Theimagingfindingswereclassifiedinto3types:lobarandsegmentalinvolvement(9/23cases,39.13%),nodularormass-likeinvolvement(8/23cases,34.78%)andmixedtype(6/23cases,26.09%).Airbronchogram(14/23cases,60.8%),CTangiogramsign(12/23cases,52.17%),groundglassopacitylikenodules(3/23cases,13.04%)andlesionacrosspulmonarylobes(4/23cases,17.39%)werethecharacteristicfeaturesofpulmonaryin-volvementoflymphoma.Conclusions:RelativecharacteristicCTfeaturesofpulmonaryinvolvementoflymphomacouldberevealed,whichshowsclinicalsignificanceinthediagnosisofthedisease.【Keywords】Lungneoplasms;Lymphoma;Tomography,X-raycomputed;Pathology淋巴瘤为一组病因不明的累及全身淋巴网状系统的以淋巴组织过度增生为特征的恶性免疫细胞性肿瘤。临床上,淋巴瘤肺浸润罕见,影像学表现有一定特征。本文回顾性分析23例淋巴瘤肺浸润病例的影像资料,并与组织病理和手术结果进行比较,旨在探讨其特征性CT表现,提高对本病的认识。材料与方法1.临床资料搜集我院2003年12月～2009年9月资料完整,经病理证实的淋巴瘤肺浸润患者23例(经皮肺穿刺活检11例、纤维支气管镜活检9例、手术3例)。其中男17例,女6例,年龄21～73岁,平均43.8岁。临床症状主要有咳嗽咳白痰9例,发热4例(体温37.5～39.2℃),胸痛3例,胸闷、气促2例,5例无任何不适。所有病例实验室检查血常规及肿瘤标志物检测(CEA,CA125,CA153)结果均在正常范围。2.CT扫描CT扫描采用64层或8层螺旋CT扫描机(GELightSpeedVCT,GELightSpeed8,美国GE公司),行常规全胸平扫和增强扫描。扫描参数:重组层厚及间隔1.25mm,准直器宽64×0.625mm或8×1.25mm,视野33cm×33cm,电压120kV,剂量指数调控电流,指数选8。扫描范围自胸廓入口至双肾上腺水平。经头静脉或肘正中静脉用高压注射器注射非离子型对比剂(典比乐370,上海博莱科信谊药业有限公司)75ml,后注射生理盐水20ml,流率3.5ml/s。静脉注射对比剂26s后行胸部增强扫描。3.图像分析所有病例CT图像由2位经验丰富的胸部放射学医师回顾性分析并达成一致意见。观察指标...
