药源性晕厥及其防治VIP专享VIP免费

药物不良反应杂志2007年8月第9卷第4期ADR]，Aunt200LV01．只No．4—273一药源性晕厥及其防治徐赛辉雷招宝(丰城市人民医院，江西丰城331100)·药源性疾病·摘要晕厥系指一过性、广泛性脑供血不足导致的短暂意识丧失状态。晕厥可由多种原因引致，如心血管痰病、低血糖以厦药物等，药物引起的晕厥占2％～9％。药源性晕厥可分为4种类型：心源一鹾晕厥、直立性低血压性晕厥、血管抑制性晕厥，其他原困晕厥．其临床表现为眩晕、心慌、恶一心、出汗、四肢无力、意识丧失及跌倒等。引起晕展的药物以心血管乐统药物、解热镇痛药物和抗茵药物为最多见。药源性晕厥的治疗通常为停药和使患者平卧。但药物引起的心源性晕厥的治疗方法目忠者病情而有所不同。预防药潭性晕厥的主要措施为：合理选择药物和剂量．控制静脉用药的浓度和速度。谨慎药物联用以厦加强用药监洲等。关键词晕展；药物不良反应；预防；治疗中图分类号：R745文献标识码：A文章编号：1008—5734(2007)4—0273—04Drug-inducedsyncopeanditspreventionandtreatmentXuSaihui，LeiZhaobao(FengchengPeople'sHospital，JiangxiProvbwe，Fengcheng331100，China)ABSTRACTSyncopereferstoatemporarylossofconsciousnessduetobriefgeneralizedinsufficientbloodsupplytothebrain．ThecauSesofsynanpearcmyriadsuchascardiovasculardiseases，lowbloodglucose，drugs．andsoon．Drug-inducedsyncopeaccountsfor2％-9％．Drug-induced8y。叩eisclassifiedintofourtypes，i．e．cardiacsyncope，odaostatichypotensivesyncope，vusodepsessorsyncope，andothersyncope．Itsclinicalpresentationsaredizziness，palpitation，118usea，sweat,myasm。niaoflinens，unconsciousness，自lLetc．ThemostcolDm．onthugsaregardinvascBlardrugs，antipyreticanalgesics，andanu'baeteriaLs．Thelreatmantfordrug-inducedsyncopeusuallyiscessationofthedrugandtoletthepatienttieflat．Butthemethodoftreatmentforcardiacsyncopeinducedbydi-ugvarieswiththepatient’scondition．Themainpreventivemensul_csfordrug-induceds”lc叩eincludethechoiceofappropriatedruganddosage，controlofconcentrationandspeedtointravenousmedication，cautionindrugcombinations，andenhancementofmonitoring．KEYWORDSsyncope；adversedrugreactions；prevention；treatment晕厥(syncope)系指一过性、广泛性脑供血不足导致的短暂意识丧失状态，伴姿势性张力丧失。很多原因可以引起晕厥，如心脏疾病、脑血管功能障碍或疾病、低血糖、视觉和锐器刺激以及药物等。临床上晕厥发作十分常见，占住院患者的1V一6％t”，占急诊患者的3％-5％121。晕厥发生率随年龄而增加，老年人明显增高。晕厥发作可导致重大疾病或事赦，6％发生骨折和机动车事故，29％发生轻度损伤如撕裂伤和挫伤闭。药物引起的晕厥占2％--9％tl】；因此，对其研究具有较大的临床意义。本文回顾有关药物引起晕厥的病例报告并概述如下，供临床用药参考。1药源性晕厥的诊断和临床表现1．1诊断要点(1)晕厥前有用药史嘲。(2)药物与晕厥之间有因果关系。(3)用药时间、用药剂量与晕厥发生的相关性明确。(4)患者有既往用药晕厥史或家族用药晕厥史。(5)除药物外，无其他与晕厥有关的因素。根据患者有无发作诱因、先兆症状、发作时表现、持续时间、恢复后是否遗留神经功能和语言功能障碍等不难作出药物引起晕厥的诊断口。同时要注意患者发作时主要生命体征指标的变化及目击者对患者发作时情况的描述圆。作出药物引起晕厥的诊断时需要与癫痫发作、癔症发作、椎-基底动脉系统短暂缺血发作等相鉴别”1。1．2临床表现1．2．1发生先兆用药过程中或用药后，患者出现头部及全身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等症状，此为晕厥发作的先兆。1．2．2发作时表现有的患者出现眩晕、心慌、恶心、四肢无力等；有的突然意识丧失，并因全万方数据一274一药物不良反应杂志2007年8月第9卷第4期ADRJ，August2007,VoL只No．4身张力丧失而跌倒：有的伴有肢体抽动、呼吸暂停、心率减慢或暂停和尿失禁等。意识障碍通常持续几...