王素梅治疗多发性抽动症方药配伍的复杂网络法分析初探VIP免费

世界科学技术—中医药现代化★中医研究〔WorldScienceandTechnology/ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica〕收稿日期：2011-04-19修回日期：2011-06-13＊北京市科委科技计划项目（D08050703020803）：名老中医临床诊疗信息采集及经验挖掘研究，负责人：王映辉。＊＊通讯作者：王素梅，主任医师，教授，主要研究方向：小儿肝系疾病，Tel：010-67689706，E-mail：wangsu_mei@hotmail.com。摘要：目的：利用复杂网络分析方法，分析王素梅教授治疗多发性抽动症的核心方药。方法：选取王素梅教授治疗多发性抽动症病例102份病历共757诊次，将全部病例录入结构化临床诊疗信息采集系统，转化为可分析的数据，利用复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍规律研究。结果：王素梅教授治疗本病的核心方药组，一组为防风、地龙、木瓜、葛根、伸筋草、菊花、谷精草、陈皮、胆南星、半夏等熄风通络、平肝化痰药物，另一组由茯苓、白术、山药组成，具有益气健脾的作用。结论：本法可揭示名老中医的核心经验方药，从而进一步分析专家对本病病机的认识及辨证思路，运用现代科学技术整理总结名老中医经验更具有客观性。关键词：王素梅多发性抽动症核心方药复杂网络doi:10.3969/j.issn.1674-3849.2012.01.032中医学的发展源远流长，历代医家积累了丰富的临床经验，医案、医籍等古代文献浩如烟海，因此，使用传统的方法进行整理、继承，耗时费力。中医的病、证、治、方、药之间的规律和联系是复杂的，中医专家在临证诊疗中，通过对临床辨证论治思路的感悟及经验的不断提炼、验证，形成了独特的诊疗思路；若只依靠传统的人脑方式处理，就无法最大限度地揭示其内涵以供其他人学习、借鉴[1]。随着现代科学的发展，数据挖掘就是按照既定目标，对大量数据进行探索，揭示隐藏在其中的规律，并进一步将之模型化，运用先进的、有效的方法解决中医药特色研究中所遇到的关键问题和技术难题。本研究通过对临床信息数据化处理后，进行复杂网络模型分析，对王素梅教授治疗多发性抽动症的核心方药进行初步分析，解析其治疗思路。一、材料与方法1.病例纳入标准符合多发性抽动症的西医诊断标准（1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第4版（DSM-IV）诊断王素梅治疗多发性抽动症方药配伍的复杂网络法分析初探＊□郝宏文（北京中医药大学东方医院儿科北京100078）张润顺（中国中医科学院广安门医院北京100053）周雪忠（北京交通大学计算机与信息技术学院北京100053）王素梅＊＊（北京中医药大学东方医院儿科北京100044）王倩（北京中医药大学第三附属医院儿科北京100029）12972012第十四卷第一期★Vol.14No.1〔WorldScienceandTechnology/ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica〕表2王素梅治疗多发性抽动症常用药物配伍情况药物配伍频度药物配伍频度药物配伍频度木瓜-伸筋草411防风-葛根338法半夏-陈皮324木瓜-防风323防风-伸筋草319防风-地龙317菊花-防风281荆芥-防风279防风-谷精草260木瓜-葛根246葛根-伸筋草245乌梢蛇-防风241地龙-葛根236防风-陈皮235木瓜-地龙234地龙-伸筋草233胆南星-防风230防风-法半夏228菊花-谷精草228防风-钩藤216防风-郁金213钩藤-伸筋草213防风-白芥子210菊花-葛根210地龙-乌梢蛇209防风-柴胡208菊花-地龙206菊花-夏枯草199乌梢蛇-葛根199胆南星-伸筋草198菊花-木瓜197木瓜-胆南星197陈皮-木瓜196伸筋草-乌梢蛇196法半夏-地龙193谷精草-伸筋草192葛根-谷精草193木瓜-乌梢蛇193陈皮-伸筋草191陈皮-地龙191菊花-伸筋草190木瓜-谷精草189地龙-谷精草188白芍-防风187法半夏-木瓜187胆南星-葛根185陈皮-葛根184标准）[2]，中医诊断标准参照新世纪规划教材《中医儿科学》[3]。2.病例资料选择在2005年10月～2006年5月期间在王素梅教授门诊接受治疗的多发性抽动症患儿，符合上述西医、中医诊断标准，全部患儿共102人，包括多次复诊，共757例次。3.研究方法（1）病例资料收集方法。初诊、复诊病例格式经过专门科研设计，在不影响医师诊疗过程的情况下，保留病历原始信息。收集资料基本齐全，102例共757例次的数据均纳入本次研究中。（2）数据库说明...