头颈部制动操作技术VIP免费

头颈部制动操作技术头颈部制动主要是使用各种颈部支具，如石膏，支架灯用品使颈椎获得制动与固定，从而达到治疗目的的措施。操作程序评估（一）核对医嘱实施头颈部制动前查看病历核对医嘱、治疗卡、患者的诊断、目前病情（颈椎骨折、颈椎脱位）。（二）患者评估1.全身情况：目前病情、意识状态。2.局部情况：查看肢体皮肤情况，活动度等。3.心理状态：患者对头颈部制动的心理反应，有无紧张，恐惧等。4.健康知识：颈部制动的相关知识。评估患者方法举例：护士来到患者床旁，查对床号、姓名，与患者交流。护士：某某女士，您好！我是您的责任护士某某，您现在感觉怎么样？患者：我的颈部好痛，不能动弹，皮肤发麻，浑身不舒服！护士：这是由于您的颈椎受损引起的，我现在要遵医嘱对您进行头颈部用沙袋和枕颌带固定您的头部，防止颈部骨折错位，加重脊髓和神经的损伤。患者：那我做起来是不是很难受啊？护士：在整个操作过程中，我会充分考虑您的安全，请放心。我可以为您检查一下吗？患者：可以。观察枕后、颌下、骶尾部、内踝、外踝及双足跟部等突出部位的皮肤情况。签同意书。护士;请您稍等，我准备一下就来。（三）环境评估与准备环境安静、整洁、宽敞，有利于保护患者隐私。（四）自我评估操作者穿戴整齐，操作前按七部洗手法洗手，带口罩，对患者制动技术操作熟练。计划（一）预期目标1.患者能保持颈部功能位，无并发症的发生。2.护士操作熟练，健康教育到位，患者理解操作的意义，主动配合。（二）准备（三）1.操作者准备：着装整洁、七部洗手法清洁双手、带口罩。3.用物准备：沙袋、凹式针头、棉垫、毛巾、枕颌带、颅骨牵引装置、颈托、牵引绳、砝码、筷子、薄枕等。（四）实施1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、诊断，取得合作。2.护士：某某女士，我现在对您进行头颈部固定制动的操作了，准备好了吗？3.患者：准备好了。4.根据病情，选择合适的固定工具如沙袋、颈托、枕颌带、颅骨牵引装置、凹式枕头等。5.观察枕后、颌下、骶尾部、内踝、外踝及双足跟部等突出部位的皮肤情况，并进行皮肤护理。6.头部制动睡眠时，在患者颈部两侧放置沙袋。在沙袋和头颈部之间放毛巾或棉垫加以保护。7.枕颌带或颅骨牵引患者头颈部应制动，抬高床头15°~30°，在患者颈下垫薄枕，枕头高低与牵引力相一致。8.对颈椎骨折、颈椎损伤康复期坐起或下床活动的患者协助正确佩戴颈托，达到头部制动。9.搬运颈椎骨折、脱位、颈髓损伤的患者时，由专人用手固定头部，保持头、颈、躯干一直线。10.新生儿用凹式枕头制动，同时保护好枕后皮肤。护士：某某女士，对您进行制动的目的是为了控制肿胀和炎症，避免再损伤，在进行牵引的过程中，请您不要自行中断牵引机随意改变牵引重量，也请您不要灰心，只要您配合我们的治疗，相信您的病情会好起来的。在牵引的过程中，如有任何不适，请按床头铃呼叫我们，我会及时来看您的，谢谢您的配合。11.再次核对床号姓名，整理好床单位及用物并做好记录，操作后按七步洗手法洗手。