内科姓名科室得分一．单选题（共70题，每题1分）1．下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体()A．抗SSA抗体B．抗核抗体C．抗Sm抗体D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体2．骨关节炎保护关节功能包括()A．减少肌肉力量B．过度负荷C．避免运动D．减轻体重E．加强体育锻炼3．下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌()A．肺炎球菌B．肺炎克雷伯杆菌C．流感嗜血杆菌D．绿脓杆菌E．葡萄球菌4．根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()A．外观淡黄色，蛋白含量<25g／LB．乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol／LC．胸腔积液细胞数3.5×10^6／L，以淋巴细胞为主D．比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E．清澈透明，静置不凝固5．女，5天前起发热，体温38～39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()A．干酪性肺炎B．败血症、化脓性肺炎C．细支气管肺泡癌D．急性血行播散性肺结核E．多发性肺囊肿6．男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g／L，WBC23.0×10^9／L，PLT45.0×10^9／L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48％，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×10^9／L，诊断最大的可能是()A．急性白血病并发颅内出B．急性白血病并发颅内感染C．结核性脑膜炎D．急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病E．病毒性脑炎7．属于非感染性发热的是()A．病毒B．螺旋体C．病毒D．立克次体E．变态反应8．患者男性，69岁，近5年出现心悸.气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()A．缺血性心肌病B．心包积液C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．风湿性心瓣膜病9．患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B．超声心动图示主动脉瓣回声偏强C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流D．超声心动图示二尖瓣少量反流E．超声心动图示三尖瓣少量反流10．有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()A．中心静脉压>18cmH2O停止输液B．静脉使用β受体阻滞剂C．不使用钙拮抗剂D．使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E．心源性休克应首选介入治疗11．胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是()A．呼吸功能检查B．支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C．血气分析D．胸部X线E．血常规及血沉12．以下用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是()A．病理组织学B．血清抗体检测C．快速尿素酶试验D．Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验E．PCR13．单纯性甲状腺肿错误的是()A．T3、T4正常B．TSH正常C．T4／T3增高D．甲状腺球蛋白(TG)水平增高E．甲状腺病理无出血和钙化14．真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了()A．红细胞反跳性增高B．白细胞反跳性增高C．血小板反跳性增高D．加重缺铁倾向E．可能诱发血栓形成15．细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为()A．存在尿路畸形B．膀胱镜检查前C．合并有肾输尿管结石D．伴有老年性阴道炎E．局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变16．某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmHg／L，PaCO2110mmHk，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为()A．肾功能衰竭B．低血钠症C．低渗血症D．低血钾症E．肺性脑病17．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A．高热、咳铁锈色痰B．白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C．胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D．肺部湿性哕音E．痰培养肺炎球菌阳性18．女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予()A．50％葡萄糖静脉注射B．地塞米松20mg加20ml糖静脉注射C．阿托...
