养阴生津、凉血活血法早期介入治疗乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的临床观察VIP免费

户华实验和临床感染病杂志(电子版)2010年5月第4卷第2期ChinJExpGinInfectDis(Ek~ronicFAition)．May2010．Vo14，No．2．19．．临床论著．养阴生津、凉血活血法早期介入治疗乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的临床观察关卫兵李杨湄杨跃武杨宏志【摘要】目的探讨乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法随机抽取乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的患者145例。研究组(70例)采用养阴生津、凉血活血法中医药辨证论治联合西医综合治疗，对照组(75例)采用传统西医综合治疗，治疗2—3个疗程，观察两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(P)等指标的变化情况以及出血事件的发生情况。结果研究组Fib、PT等指标的改善、出血事件的控制均优于对照组；研究组凝血功能的改善总有效率为67．1％，对照组为52％，两组比较均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。结论养阴生津、凉血活血法早期介入治疗乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱，能较好的改善凝血功能，减少出血事件的发生，具有较好的安全性。【关键词】中西医结合；肝硬化；凝血功能ClinicalobservationonearlytraditionalchinesemedicinetherapyonCoagulationdisordersinlivercirrhosiscausedbyhepatitisBGUANWei—bing，LIYang—mei，YANG)rue一M，YANGl-long—zhi．TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat—SenUniversity，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor：YANGHong—zhi，Entail：hzyang1960@163．COIT~【Abstract】ObjectiveTodiscussnewtherapyoncoagulationdisordersinlivercirrhosiscausedbyhepatitisBthroughthecombinationoftraditionalChinesemedicine(TCM)andWesternmedicine．MethodsTotalof145patientswithlivercirrhosiscausedbyhepatitisBwhocomplicatedcoagulationdisorderswerese—lectedrandomly．SeventypatientsinresearchgroupweretreatedwithTCMby“nourishingyin，coolingbloodandinvigoratingbloodcirculation”andWesternmedicine，75patientsincontrolgroupweretreatedwithcon—ventionalWesternmedicine．Bothgroupsweretreatedfortwotothreecourses．Theindexesofprothrombintime(PT)，fibrinogen(Fib)，platelet(PLT)andbleedingeventswereobservedandcompared．ResultsIndexesof．Fibandbleedingeventsintheresearchgroupwereallbetterthanthatinthecontrolgroup．Theoveralleffectiverateofcoagulationfunctionintheresearchgroupandcontrolgroupwere67．1％and52％，respectively．Allthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0．05orP<0．O1)．ConclusionsAccordingtotheacademicTCMtheoryof“preventivetreatmentofdisease”，earlytreatmentby“nourishingyin，coolingthebloodandinvigoratingbloodcirculation’’cangetgreatertherapeuticeffectonimprovingthecoagulationfunctionandreducebleedingeventswithhighsafety．【Keywords】CombinationofTCMwithWesternmedicine；Livercirhosis；Coagulationdisorders乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)感染者中，约25％最终将死于重症慢性肝病，HBV感染对人类健康和国民经济危害极大。凝血功能紊乱是慢性肝病患者的一个重要临床表现，通常是在实验室检查中首先发现的，表现为凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、血小板减少等，其临床后果是出血、贫血、粒细胞减少和易感染、血栓并发症、脏器功DOI：10．3877／cma．jissn．1674—1358．2010．02．006基金项目：广东省科技计划项目(2008B030301041)作者单位：510630广州市，中山大学附属第三医院中医科通讯作者：杨宏志，Email：hzyang1960@163．eom能减损乃至多脏器功能衰竭。目前临床上主要通过外源性补充凝血因子(如输注血浆等)来改善，但常受制于医疗费用昂贵、血制品紧缺等因素，尚缺乏经济有效的治疗措施。本研究旨在评价养阴生津、凉血活血法对乙型肝炎肝硬化凝血功能紊乱的临床疗效，探索其中西医结合治疗新方案。资料与方法一、临床资料1．纳入标准：(1)肝硬化诊断标准依据2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会在西安联合修订的病毒性肝炎防治方案中肝...