下载后可任意编辑社区老年人健康活动管理方案【篇一】社区老年人健康活动管理方案为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及损害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病根据《国家基本公共卫生服务法律规范》(2024年版)制定我中心老年人健康管理实施细则
服务对象:我中心所辖5个社区65岁以上的老年人
服务内容:为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务法律规范》进行
具体步骤如下:1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检,体检日程安排按社区划分
由各团队工作人员通知需要体检的居民,到服务中心进行体检
少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检
体检结果及时录入电脑慢病系统
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查
4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临下载后可任意编辑床表现、治疗和目前用药情况
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有:每年一次血糖、血脂有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标:1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况,法律规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%
2、健康体检表完成率≥95%
工作进度:1、2024年完成50%总人数的老