�第22卷�第9期医学研究生学报Vo.l22�No.9�2009年9月JournalofMedicalPostgraduatesSep.2009�论��著�胰腺囊腺瘤的影像学诊断吴正参,�王中秋,�吴�江,�王正阁,�刘珍娟南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)�医学影像科,江苏南京210002摘要:�目的:胰腺囊腺瘤属于胰腺囊性病变,在临床上属于少见的胰腺肿瘤,文中探讨胰腺囊腺瘤的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断水平。�方法:回顾分析经病理证实的12例胰腺囊腺瘤患者的CT及MRI(CT9例,MRI3例),总结其特征性表现。�结果:胰腺囊腺瘤多发于中年女性,12例患者均呈单个或多发囊状改变,囊大小不等,囊内有分隔的9例,囊壁有结节的5例,囊壁点状或蛋壳状钙化3例。�结论:胰腺囊腺瘤在CT及MRI检查中有一定的特异性,大多可做出诊断与鉴别诊断。关键词:�胰腺;�囊腺瘤;�计算机体层摄影术;�磁共振成像中图分类号:�R735.9���文献标识码:�A���文章编号:�1008�8199(2009)09�0947�04*ImagingdiagnosisofpancreaticcystadenomaWUZheng�can,WANGZhong�qiu,WUJiang,WANGZheng�ge,LIUZhen�juan(DepartmentofMedicalImaging,SchoolofMedicine,NanjingUniversity/JinlingHospital,Nanjing210002,Jiangsu,China)Abstract:�Objective:Pancreaticcystadenoma,oneofthecysticpancreaticlesions,isararetumorclinically.ThisstudyaimedtoexploretheCTandMRIfindingsofpancreaticcystadenomaandimprovethediagnosisofthedisease.�Methods:WeretrospectivelyanalyzedtheCTandMRIfindingsof12ca�sesofpathologicallyconfirmedpancreaticcystadenoma.�Results:Allthe12casesexhibitedsingleormultiplecysticlesionsofdifferentsizes,9withinternalseptation,6withpapillaryprojectionoftheinnerwal,land3withpunctuatedorcircularcalcificationofthecyticwal.l�Conclusion:Pancreaticcystade�noma,withspecificcharacteristicsinCTandMRImanifestation,canbediagnosedanddifferentiallydi�agnosedinmostcases.Keywords:�Pancreas;�Cystadenoma;�Computedtomography;�Magneticresonanceimaging0�引��言��胰腺囊腺瘤是良性肿瘤,属于胰腺囊性病变,在临床属于很少见的胰腺肿瘤,约占胰腺肿瘤的1%,多发生于中老年女性[1]。胰腺囊腺瘤包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,后者被认为有潜在恶变�947�*收稿日期:�2009�05�11;�修订日期:�2009�08�11基金项目:�国家自然科学基金资助项目(批准号:30870689);江苏省自然科学基金资助项目(批准号:BK2008325)作者简介:�吴正参(1984�),男,江西余干人,医学硕士研究生,从事影像诊断专业。通讯作者:�王中秋(1963�),男,安徽宣城人,副主任医师,医学博士,从事影像诊断专业。E-mai:lzhq2001us@yahoo.com倾向,容易发展成黏液性囊腺癌。1�资料和方法1.1�临床资料�本组共有胰腺囊腺瘤12例,其中浆液性囊腺瘤9例,女性占8例,年龄23~42岁,平均年龄33岁,男性1例,73岁;黏液性囊腺瘤3例,均为女性,年龄39~44岁,平均年龄为42岁,其中1例患者可疑恶变。所有患者均经病理确诊。12例患者中,上腹部不适者8例,扪及肿块5例,皮肤及巩膜黄染就诊者5例。1.2�扫描方法�CT扫描采用德国SiemensBiographysensation16CT扫描机,扫描参数管电压为120kv,管电流为150mAs,检查前禁食12h。扫描范围由膈顶至耻骨联合,层厚10mm,层间距10mm,胰腺病变处使用1mm层厚加扫,动脉期、门静脉期、延迟期分别为快速注射对比剂后25、65和180s开始扫描,对比剂选用碘普胺(优维显)或三碘三酰胺六醇苯(欧乃派克),300mg/m,l总量100m,l以高压注射器经静脉大剂量一次性注入,速度3ml/s。MRI扫描机为GESigna1.5T超导磁共振扫描机,采用腹部线圈,T1WI(FSPGR序列):TR150ms,TE3ms;T2WI(FSEFATsat序列):TR6000ms,TE100ms;层厚8mm,层间距2mm。增强扫描使用GD�DTPA,按照0.2ml/kg的标准在5s内快速静脉推注,其序列为T1WI-FSPGR:TR150ms,TE3ms。2�结��果2.1�浆液性囊腺瘤�本组9例患者中,病灶位于胰头2例,颈部2例,体尾部5例。CT表现为胰头部单个类圆形囊性占位,增强后囊壁强化(图1);CT平扫见胰头单个类圆形囊性占位,直径约5.0cm,边界清楚,...
