依达拉奉点评标准依达拉奉点评标准(一)适应症:符合以下情况一项或一项以上者,判为合理。1.急性脑梗死所致神经症状;2.急性脑梗死所致日常生活活动能力和功能障碍;(二)用法用量:不符合以下情况者,即判为不合理。1.给药途径:静脉滴注,可选0.9%氯化钠稀释。不可和高能量输液和氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(与各种含有糖分的输液混合,或者与氨基酸制剂混合后可致依达拉奉的浓度降低)。2.给药剂量:成人每次30mg,每日2次,在30分钟内缓慢静脉滴注,尽可能在发病后24h内开始用药,一个疗程14d。(三)有配伍禁忌或者不良相互作用的:出现以下情况者,即判为不合理。1.忌与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)、坎利酸钾等配伍,可产生混浊。2.与先锋唑啉、哌拉西林、头孢替安、氨基糖苷类等合用可能导致肾衰竭加重,合用时需密切监测肾功能。(四)禁止给药情况:出现以下情况用药的,即判为不合理。1.中毒肾功能衰竭者禁用。2.对本品过敏者禁用。3.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。(五)补充说明:1.依达拉奉可使脑梗塞急性期患者发病后第28天脑中N-乙酰门冬氨酸(NAA)含量明显升高。2.依达拉奉的血清蛋白和血清白蛋白结合率分别为92%和89%~91%;其排泄为二相代谢,每次给药至12h尿液中含原药0.7~0.9%,含代谢产物71.0~79.9%。
