2022医疗服务合同医疗服务合同模板医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方当事人供应医疗服务,另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同
供应医疗服务的一方当事人通常是医疗机构或医务工作人员,我们称为医方;接受医疗服务的一方当事人是病人,在此称为患方
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医疗服务合同模板第1页共14页甲方:_________________________________(医疗机构)乙方:___________________________________(患方)关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着同等、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:第一条、患者基本状况:姓名:______________住址:____________________________身份证号:____________________________电话:____________________________其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度第2页共14页认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的'全部事情即告终结
第3页共14页第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉
乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况
第七条、违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者