医院百日安全方案附件2ⅩⅩ医院百日安全生产活动工作方案为扎实推进医院管理年活动，进一步加强我院医疗质量管理，确保医疗质量和医疗安全，防范医疗纠纷的发生，根据县卫生局（ⅩⅩ）211号关于深入开展“百日安全生产活动”通知的有关文件精神，我院经研究决定制定本方案。一、指导思想认真学习贯彻党的十八大、中央经济会议和省十次党代会精神，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗百日安全生产活动，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标，减少医疗纠纷的发生。二、总体要求1、统一领导。成立我院百日安全生产活动领导小组，下设办公室，加强对活动工作的组织领导（名单附后）。2、实施办法。百日安全生产活动小组负责制定我院活动实施方案和工作计划，各职能科室自行制订检查方案并具体组织实施，各科室根据医院活动方案，加强科室质量管理，严格进行自查，排查纠纷隐患，确保科室医疗安全。3、注重实效。按照百日活动方案和实施计划，认真组织实施，杜绝形式主义。对于百日活动中出现的新情况、新问题，要及时研究解决，确保活动取得实效。14、坚持“四不放过”。事情没查清楚不放过，原因没找准不放过，责任追究不到位不放过，整改不到位不放过。5、在百日安全生产活动期间，要注重抓好宣传报导工作，利用院电子屏、板报、网络等媒体形式，宣传在活动期间涌现的先进科室、先进人物及先进事迹。在活动期间凡出现医疗纠纷的科室及个人，均在原医疗安全文件规定的基础上从重处罚。三、实施步骤百日安全生产活动分宣传动员、排查整改、总结提高三个第1页共6页阶段。1、宣传动员阶段（ⅩⅩ年12月22日-ⅩⅩ年12月30日）。在院周会上进行广泛动员，使本院职工做到人人知晓医疗安全百日无事故活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。在医疗安全活动领导小组的领导下，做到层层落实，责任到人，从制度上保证医疗安全百日无事故活动深入人心，全面开展百日活动。同时，各科室认真组织医务人员以医疗百日安全生产为主题的学习活动，学习的重点内容是医院工作制度、十五项医疗核心制度和医疗操作规范。各科室学习应有记录可查。2、排查整改阶段（ⅩⅩ年1月1日～ⅩⅩ年3月18日）2各科室要认真围绕医疗安全开展工作，对本院管理和医疗安全工作中存在的薄弱环节与问题，各医务人员要将个人在执业过程中的医疗安全意识，遵守医疗规章制度情况以及有无引起医疗纠纷、争议或医疗事故情况、经验及教训等总结报告给科室，科室有针对性地制定整改措施。整改措施由科主任、护士长具体落实。各部门将收集到的整改意见，汇总到医院医疗百日安全生产活动领导小组办公室，由办公室将整改意见进行整理，上报有关领导，在医院一定范围内进行公示，接受院内监督。3、总结提高阶段（ⅩⅩ年3月20日～ⅩⅩ年3月30日）。医院百日安全生产活动领导小组对各科室开展医疗安全百日无事故活动效果进行综合考核和督查，检查标准由医务科统一制定。医院将结合职能部门检查情况，再次有针对性地进行整改，对本机构存在的安全问题和隐患，进行彻底整改，并在整改中建立长效医疗安全预警、反馈和处置机制。四、工作重点以医疗核心制度的落实、护理管理为重点。针对重点科室，即急诊室、新生儿病房、手术科室、麻醉科等重点科室，对全第2页共6页院所有临床医技科室进行全面的自查和检查，对纠纷隐患认真进行排查，发现问题及时进行整改。31、医疗核心制度的落实。重点加强交接班制度、首诊医师负责制度、病历讨论制度、围手术期管理制度、手术分级管理制度、手术讨论制度、会诊制度、病历书写制度、麻醉科术前、术后访视制度、查对制度、分级护理制度、医患沟通制度、死亡报告制度等制度的贯彻落实。2、重点科室的管理：（1）、急诊室。加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度和急危重患者抢救制度。（2）、新生儿病房。有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。（3）、手术科室...
