白内障合并高度近视人工晶体计算公式的选择VIP免费

第27卷第1期2005年1月眼外伤职业眼病杂志ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseVO1．27No．1Jan．2005论著．临床研究白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择洪慧，王育红，付智勇，李连芝，肖扬(首都医科大学附属北京友谊医院眼科，北京100050)摘要：目的比较SRK—I1和SRK—T公式，以提高高度近视白内障人工晶状体屈光度计算的准确性。方法使用相同的生物参数和A常数，比较SRK—I1和SRK—T公式理论计算值的差异。对23例(26眼)高度近视白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，用SRK—T公式计算人工晶状体屈光度，记录SRK—T和SRK—I1两公式在实际植入人工晶状体屈光度下对应的预计术后屈光度，并比较两公式的预测偏差，评估测量的准确性。结果按照SRK—T公式计算结果植入人工晶状体术后，按照两公式计算预汁屈光度为SRK一11(1．375-0．45)D，SRK—T(一0．43±0．15)D。预计偏差有显著性差异。结论SRK—T公式适用于眼轴长度>27．0ram的高度近视白内障，其准确性明显优于SRK—I1公式。关键词：高度近视；白内障；人工晶状体；计算公式中图分类号：R779．66；R778．1文献标识码：A文章编号：1004—6461(2005)01—001l—o3现代自内障手术的发展已要求术后能达到最佳的裸眼视力而不是最佳矫正视力。人工晶状体植入术后视力恢复和屈光状态重建的关键之一是术前准确计算所需人工晶状体的屈光度。由于高度近视常伴有后巩膜葡萄肿，其测量误差明显增大，人工晶状体公式计算的准确性也较正常眼轴的眼为差⋯。所以，选择最佳人工晶状体屈光度数计算公式就成为手术成功的重要环节。国内临床上多采用SRK一1I公式计算高度近视自内障所需人工晶状体的屈光度数l2J，国外近10年注重研究应用第三代人工晶状体计算公式。目前研究表明，对于眼轴超过27mm的高度轴性近视的人工晶状体计算公式的选择，第三代公式优于第二代公式l4J。现将我院1999年11月～2003年11月手术治疗的23例(26眼)年龄相关性自内障(age．relatedcataraet)伴高度近视病例总结如下，以对上述问题予以探讨。l资料和方法1．1一般资料本组23例(26眼)。眼轴长度>27mm。其中男10例(12眼)，占46．15％，女13例(14眼)，占53．85％。年龄25～79岁，平均52岁。术前最佳矫正视力手动～0．1。对26眼均行晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术，术后随访11～37周，平均(16．35±5．82)收稿日期~2004—01一l8；修回日期：2OO4—10—09作者简介：洪慧(1970一)，女(满族)．辽宁辽阳人医学硕士，眼科主治医师：周。1．2检查方法对全部患者术前常规行视功能、裂隙灯显微镜及眼底检查，并行眼科B超检查以了解术眼玻璃体和视网膜情况。由专人检查眼压、角膜曲率及眼轴长度。采用SRK—T公式计算所需人工晶状体屈光度，选择术后预计屈光度一0．50D对应的人工晶状体作为实际植入备选。记录SRK—T与SRK一Ⅱ公式在实际植入人工晶状体屈光度下对应的预计术后屈光度。1．3手术方法患者采用标准巩膜隧道式切口或透明角膜切口，术中超声能量设定为50％，囊袋内原位超声乳化吸出晶状体并植入Aleon公司生产的MA60AM或MA60BM人工晶状体。A常数118．9，光学部直径6．0mm。1．4仪器设备采用NidekAR一600电脑验光仪，Rodenstoek角膜曲率计，法国QuantelMedical眼科超声检查仪BScanV．plus进行生物测量。1．5准确性评估对SRK．T与SRK一Ⅱ计算的准确性的评估法：采用上述电脑验光仪，在人工晶状体模式下测定术后屈光度，并行显然验光。计算术后实际屈光度的等效球镜，分别计算SRK．T、SRK．Ⅱ两公式的预测偏差(预计术后屈光度与实际术后屈光度之差的绝对值)，以及计算两种公式预测偏差±1．00D以内的百分比，随后采用SPSS6．0软件进行配对t检验和McNemar检验，评估测量的准确性。1．6统计学方法维普资讯http://www.cqvip.com第27卷眼外伤职业眼病杂志第1期本实验采用SPSS6．0软件进行配对t检验和Mc—Nemar检验，对数据进行统计学处理，评估测量的准确性。2结果26眼的屈光力为43．50～46．75D；平均屈光力(44．404-0．70)D；眼轴长为27．31～31．10mm，平均眼轴长(28．904-1．O4)mln；实际屈光异常度为一2．25～+0．75D，平均实际屈光度(...