医疗质量自查报告及整改的措施历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象
(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有生冷硬现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位
(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练
(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在
二、下一步整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现
因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度
医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识
(二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒
2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效
3、加强病案质量的管理
开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理
4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通第1页共3页知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现
(三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平