NO：压力管道安装安全质量监督检验报告项目名称：建设单位：监督检验单位：（公章）监督检验时间：国家质量监督检验检疫总局印制注意事项1.压力管道安装安全质量监督检验具有法定检验性质，监督检验单位对检验的公正性和抽样的真实性及检验工作质量负责。2.监督检验单位检验资格许可证注册编号为：XXX；检验资格项目中包括DJ1、DJ2、DJ3、DJ4级压力管道安装安全质量的监督检验资格。3.本检验报告一式XXX份；正本一份交建设单位；副本一份报授权监督检验任务的安全监察机构，副本各一份交XXX个安装单位，副本一份本单位存档。4.本检验报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章或公章无效。5.受监督检验检验单位对检验结论如有异议，应在收到本检验报告之日15日内，以书面形式向监督检验单位提出。压力管道安装安全质量监督检验项目目录报告编号：序号项目页数1压力管道安装安全质量监督检验结论报告2监督检验的压力管道基本情况3监督检验工作内容及工作基本情况4对相关单位安全质量管理行为评价报告1/155压力管道安装过程监督检验报告6压力管道强度试验、严密性试验专项监督检验报告7压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验报告8压力管道隐蔽工程质量抽查报告9压力管道安装工程射线底片抽查报告10压力管道单体试验和整体试运行审查报告11压力管道安装竣工技术资料审查报告12对遗留质量问题的处理意见压力管道安装安全质量监督检验结论报告(1)报告编号：括概工程工程名称址程地工模工程规压力管道级别计压力设介输送质开工时间间时工竣单设建位工程规划许可证号2/15管道设计单位设计证书编号单位装安安装许可证编号防腐施工单位防腐资质证书编号位监理单监理资质证书号位检测单资格证书编号授权监督检验文号监督检验起止日期监督检验结论根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《压力管道安装安全质量监督检验规要求，经过监督检验，该压力管道安装则》的规定，依据。安全质量监督检验结论为监督检验详细内容附后监督检验员签字监督检验单位（公章）日月年证书编号日期项目监督检验负责人字签日期核审字签日期准批字签日期监督检验的压力管道基本情况(2)报告编号：序号管道编号管道起、至点位置管道规格管道材质设计压力(MPa)设计温度(℃)使用介质管道长(m)度3/15监检期日日年月）监督检验工作内容及基本情况（3报告编号：工程名称：建设单位：项目批准部门：批准时间：施工管理机构：安全质量责任人：安装单位：许可级别：许可证编号：发证部门：防腐单位：发证部门：资格证编号：/监理单位：发证部门：资格证编号：/4/15检测单位：发证部门：许可证编号：/告知书编号：告知日期：：监检负责人（所持证书编号）监检人员：监检大纲（计划）编号：监检起止时间：监督检验技术法规、标准依据：、设计文件及、《压力管道安装安全质量监督检验规则》《压力管道安全管理与监察规定》相关技术规范、标准等。备注：监检员：年月日审核：年月日5/15(4)对相关单位安全质量管理行为评价报告报告编号：序号监检项目监检结果1设对建的单位评价技术准备[]合格[]基本合格[]不合格[]无此项施工管理[]合格[]基本合格[]不合格[]无此项承包方资格[]合格[]基本合格[]不合格[]无此项采资购物[]合格[]基本合格[]不合格[]无此项2理监对位单的评价理监资质[]合格[]基本合格[]不合格[]无此项过监理程无此项基本合格[]不合格[][]合格[]收工程验无此项[]不合格[][]合格[]基本合格3装对安的单位评价格装安资不合格[][]无此项[]合格[]基本合格理量质管无此项合格[]基本合格[]不合格[][]4测对检格测检资基本合格[][]不合格[]无此项[]合格位的单评价理量质管[]无此项[][]合格基本合格[]不合格5腐防对的单位评价级腐防资无此项合格[][]基本合格[]不合格[]理量质管无此项基本合格[]不合格[][]合格[]对相关单位出现的管理行为问题和处理的记载：其它违法、违规、失职行为：评价结论：[]符合《压力管道安装安全质量监督检验规则》的相关要求[]基本符合《压力管道安装安全质量监督检验规则》的相关要求[]不符合《压力管道安装安全质量监督检验规则》的相关要求监检：年月日注：在认可的监检...
