减少流产损伤，保护生殖健康妇科品管圈活动成果报告书巾帼圈改善主题：如何减少人工流产对子宫的损伤活动部门：保定市第二中心医院妇科月7年活动时间：~2014月1年2014一、圈的介绍部门：妇科组圈日期：2014年1月名：巾帼圈圈辅导员姓名：左丽洁圈名的意义：妇科是一个全部由女性医务工作者组成的团队，妇科的工作量比一般的临床科室更繁重更有挑战性，这个团队充分发扬了团结协助和任劳任怨的精神，证明了女性不容忽视的力量。圈徽的意义：中央子宫形状的花束代表女性生殖器官，托举的双手代表对她的呵护，绿色及花样背景代表生命的生机勃勃。医务人员在实施人工流产时应该尽量减少对女性生殖系统的损伤，呵护女性花朵一样的生殖健康。圈长姓名：王淑琴圈员合计：12人成员基本数据职务姓名年龄职称学历圈长王淑琴50主任医师本科圈员张会敏45主任医师本科左丽洁41副主任医师本科辛芳42副主任医师本科赵春梅35主治医师本科高会影32主治医师硕士谢桢芳31主治医师硕士王瑾30住院医师硕士刘秋颖28住院医师硕士方菲27住院医师硕士刁丛27医师本科刘昊27医师本科平均．34主要工作：人工流产术常见并发症：1.损伤，常见为子宫穿孔，亦有宫颈裂伤者。多由于术中宫颈过紧，术中用力过猛，对子宫大小位置检查不正确，致使操作错误。2.出血，术中出血常因人流不全或子宫收缩不良而出血较多。3.感染，多为术中无菌操作不严，术前患有慢性生殖器炎症，或术后流血期间有性交或盆浴史等而引起。通过开展无痛人流、术前口含米索前列醇、B超监测下手术，术后预防感染、定期复查随访等方法，减少人流后并发症的发生。品管圈活动期间：2014年1月至2014年7月辅导员：左丽洁圈长：王淑琴二、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高阴道炎的治愈率2.03.32.82.210.3④减少流产损伤4.44.64.24.017.2①★降低手术输血率2.22.42.82.09.4⑤缩短手术病人的住院时间3.83.63.44.014.8②缩短术后病人的卧床时间3.63.83.63.214.2③评价说明/分数人数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0-50%不相关3重要迫切51%-75%相关5较重要极迫切76%-100%极相关分普通、12共以评价法进行主题评价，注：5票选分数：人参与选题过程，分最高、31分最低，第一顺位为本次活动主题（二）本期品管圈活动主题：如何减少人工流产对子宫的损伤（三）名词定义：人工流产：妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术（四）选题理由：1、对患者而言：减少女性患者因人工流产导致的生殖器官损伤。2、对医院而言：能提高医院医疗质量。3、对同仁而言：能提高医疗技术水平。4、对**而言：三、计划拟定月份2014年6月2014年720142014月20142月年3年4月年5月月2014年2014年1月负周次责412542313134521344312231432142人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周步骤组圈王淑琴主题拟定左丽洁计划拟定张会敏现状把握赵春梅目标设定谢桢芳解析王淑琴对策拟定张会敏对策实施左丽洁与检讨效果确认王瑾标准化高会影检讨改进王淑琴成果发表左丽洁——表实施线表计划线（图中为示例，自行修改）-----四、现状把握（一）与主题相关的工作流程图筛查门诊无生育要求的早孕患者超完善各项辅助检查、B再评估初评估必要时测血压、查心电图选择适合的人工流产方式无痛人流药物流产术前1小时舌下含服米索前列醇0.4mg在B超监测下行人工流产术评估手术情况术后预防感染1周后复查B超治疗（二）数据收集结果的分析人流数量12月1术后阴道出血时间术中出血量术后腹痛时间术后周随访结果1≥30ml5＜30ml6天≥75＜77天≥38天＜3天5无残留5有残留7222月50%50%1241.7%858.3%1466.7%1241.7%1041.7%1258.3%1010283月45.5%54.5%2236.4%963.6%1954.5%1445.5%1454.5%1945.5%91241月4335月42.9%1126.8%927.1%57.1%3073.2%32.1%1229.3%67.9%2970.7%50%1331.7%927.3%50%2868.3%2472.7%67.9%2765.9%2369.7%32.1%1434.1%1030.3%2492472.9%27.3%72.7%17月641341331415211.8%23.5%82.4%88.2%76.5%23.5%17.6%76.5%（三）改善前柏拉图1月80.00%70.00%60.00%50.00%40.00...
