二OO年度河南省建设工程项目安全生产评价表(基础施工阶段)工程名称:安全报监编号:鹤建安(200)第号施工单位:填报日期:河南省建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时,由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写,报项目监理单位审查评定,并将评价情况报当地市或县(市)建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等;“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场放火等
3、各分项检查评比表均采用JGJ59—99标准,并作为附件备查
检查评分遇有缺项时,汇总表总得分按JGJ59—99平分方法进行换算;多人对同一项目检查评分时,应按加权评分方法确定分值
4、监理单位在做出评价结论时,除评定等级外,还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述,指出主要问题,提出改进意见
5、如有建筑安全中介服务机构,可在监理单位栏中填写有关内容
6、此表一式四份,施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构(部门)各一份
工程名称工程地址电话建设单位负责人电话负责人监理单位电话施工单位负责人电分包单负责项目负责人证书及项目负责电全考核证书安全负责安全考核证书电项目监电工程造建筑面负责层开工时计划竣工时施工单监理单评价内标自评工程报监1未办理报监手续110、未办理意外伤害保险1扣分标准及评分方20安全管29执JGJ5JGJ59-9执扣分标准及评分方203文明施JGJ59-9204执施工用扣分标准及评分方5基坑支15JGJ59-9执扣分标准及评分方JGJ59-96执扣分标准及评分方施工机10安全帽、安全带、安全网不符合安全帽准每发现一处,分5安全带7不戴安全帽不正确佩戴安全帽的安全一人,分合100工程名称