2021年《临床输血技术规范》VIP免费

欧阳光明（2021.03.07）第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.03.072021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.03.07品种保存温度保存期1•浓缩红细胞（CRC）4土2°CACD:21天CPD：28天CPDA:35天2•少白细胞红细胞4土2C与受血者ABO血型相同（LPRG）3•红细胞悬液（CRCS）4土2C同（CRC）4•洗涤红细胞（WRC）4土2C24小时内输注5•冰冻红细胞（FTRC）4土2C解冻后24小时内输注6•手工分高浓缩血小板22土2C24小时（普通袋）或5天(PC-l)（轻振荡）（专用袋制备）7．机器单采浓缩血小板(同PC-1)(同PC-1)(PC-2)8．机器单采浓缩白细22土2C24小时内输注胞悬液（GRANS）9．新鲜液体血浆4土2C24小时内输往(FLP)10．新鲜冰冻血浆-20C以下一年(FFP)11•普通冰冻血浆（FP）-20C以下四年12•冷沉淀（Cryo）-20C以下一年13．全血4t2C(同CRG)14．其他制剂按相应规定执行当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2．立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2・核对受血者及供血者ABO血型，Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7．必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。第三十五条输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*创编2021.*欧阳光明*创编2021.第三十六条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。第三十七条本规范由卫生部负责解释。第三十八条本规范自2000年10月1日起实施。